中药验方利胆和胃汤治疗慢性胆囊炎

　　笔者自1980年以来，自拟利胆和胃汤治疗慢性胆囊炎46例，收到满意效果，现介绍如下

　　临床资料

　　本组46例，男14例，女32例;年龄17~58岁，以45岁以下为多。病程1年以内27例，1～5年16例，5年以上3例。临床主要症状以反复发作的右上腹持续性疼痛为主，并伴有口苦、纳差，或黄疸、发热、恶心、呕吐。临床检查胆区均有明显压痛，部分患者可触及肿大之胆囊，经胆囊造影、超声波检查，46例均证实为慢性胆囊炎。

　　治疗方法

　　46例均内服利胆和胃汤治疗，处方为：柴胡、青蒿、枳实、茯苓、郁金、陈皮、法夏各10克，白芍6～10克，威灵仙15～30克，生甘草3克。水煎，每日一剂，日服2~3次，发热甚者重用青蒿，呕吐者加竹茹、大黄。治疗期间忌吃油腻食物。

　　治疗结果

　　46例治疗后均收到近期疗效，其中症状和体征全部消失，体温恢复正常，评为显效者43例;症状和体征明显减轻或接近正常，评为好转者3例。服药剂数在7～20剂者43例，20剂以上者3例。42例治疗后随访，其中1年未复发者22例，2年未见复发者20例。

　　讨论

　　慢性胆囊炎的发作多与情志变化、劳累过度、饮酒或食油腻食物有关。胆为中清之腑，主排泄胆汁，以助脾胃运化，胆汁的排泄与肝的疏泄有密切关系，情志变化，影响胆汁的疏泄，使胆汁淤滞不通，影响中焦脾胃功能。所以慢性胆囊炎病位虽在肝胆，但发病后多可波及脾胃，因此治疗宜疏肝利胆、和胃。利胆和胃汤即体现了这一治则，方中柴胡、郁金、青蒿、白芍疏肝解郁、利胆，茯苓、陈皮、积实、甘草、法夏和胃化湿，助脾胃运化，威灵仙走窜消克为能事，用于积湿停痰，血凝气滞之症，全方共奏疏肝利胆和胃之功效。以上有关慢性胆囊炎的中药验方内容由江西省国营八一综合垦殖场医院彭家森提供