六味地黄汤加味治疗术后顽固性呃逆

　　术后顽固性呃逆既妨碍病人休息，又增加伤口疼痛，我科以六味地黄汤加味治疗6例，效果满意，兹介绍如下。

　　一般资料：本症6例均为男性，年龄54～68岁，平均62岁，术式为阑尾切除加引流4例，胃次全切除与疝修补各1例，术后出现呃逆时间分别为12、21小时，1、3、4和6天，出现呃逆到服第1次中药时间为第2～7天。

　　治法和效果：本组病例除见呃逆外，尚有精神不振、心神不安、倦怠无力、失眠多梦、头晕耳鸣、胃纳不佳、腰酸腿软、大便秘结、小便短赤、舌红苔白腻、脉弦细数等证，故呃逆为其标，肾虚为其本。治疗宜滋阴补肾，活血化滞，方选用六味地黄汤加味治疗。处方：熟地、泽泻、桃仁、赤芍各10点，山萸肉、山药、茯苓、麦冬各15克，每日一剂，水煎服，热象重者，加银花、连翘。同时并用抗菌素，胃纳不佳者，予以输液。

　　6例经服中药3～9剂，呃逆均完全消失，消食时间为服药的第1～6天。

　　讨论：本组顽固性呃逆系因手术破血破气，致精气亏耗，正气虚弱，气枞不畅，虚火内生，阴火上冲所致，有关其治疗，宜滋阴补肾，通调气血，故选用六味地黄汤加桃仁、赤芍，使正气来复，邪去正安，呃逆自息而愈。以上有关顽固性呃逆的内容由天津市第二医院外科黄序贤，何景纬，沈德康，康慧珍，郭秀茹提供