冠心病(CHD)是冠状动脉粥样硬化性心脏病的一种简称,是一种由于缺血引起的心脏类疾病。向心脏提供血液的动脉—冠状动脉(冠脉),当其发生粥样硬化,从而引起管腔狹窄,闭塞,从而导引发心肌缺血、缺氧或坏死,出现一些比如胸痛、胸闷等不适症状,像这样的心脏病我们把它称作冠心病。一般40岁以上成人极易发病,而且男同志的发病会早于女同志,但是根据近年来的数据显示,冠心病呈现出年轻化态势。中心张主任带大家了解一下冠心病的相关科普知识
据了解很多因素都会引起冠心病,除了一些不可控的因素外比如遗传或者年龄,另外还有一些可控制因素,比如还包括血压、血脂异常、糖尿病、超重、肥胖、吸烟等因素,如果积极防控这些因素,对于治疗冠心病是有一定帮助的。
引起冠心病的原因是冠状动脉壁上的斑块积聚。斑块的组成成分是胆固醇和动脉中的其他物质沉积物。因为斑块积聚,所以引起了动脉管腔越来越狭窄,这种状况会阻塞部分或者全部的血液流动。这个过程称为粥动脉硬化。这种症状会引起胸痛或不适,官方叫做心绞痛,这是冠心病的最典型症状。另外,时间一长,冠心病会造成心肌被削弱,让心脏没有办法正常的泵血,引起心力不断的衰竭。
随着科学技术的不断进步,医疗水平也在不断地进步着,介入术的发展为冠心病提供了治愈的可能,那么什么是介入术呢?介入治疗是一个不需要开胸的手术,在临床上,目前,许多的患者就是通过动脉血管内造影,去治疗冠心病的。一般比较常见的就是支架植入,或者扩张球囊,这些都是介入手术。一般医生认为患者接受介入治疗,说明患者的血管已经非常的狭窄了,已经到了十分严重的程度,在介入治疗手术之后,患者还是要定期的检查血管,常规的血液生化的检查、超声心动是必需的,另外,还要根据患者的实际情况判断,是否要植入支架,植入支架的部位在哪,要不要进行了球囊的扩张,医生会根据患者的具体情况,制定一个较为合理的检查计划。冠心病介入治疗是什么呢?是指冠脉血管由于过于狭窄或者闭塞,通过球囊扩张术将其扩张,然后在所需要的部位植入支架,能够使血液流通更为通畅,保证心肌血液的灌注,从而可以达到改善心肌血供和心功能的作用,植入支架后,并不是说可以痊愈了,一些患者可能在治疗一段时间后病情复发,因此应该在冠心病治愈之后注意以下几方面内容。
(1)患者在出院后,一定要根据医生嘱咐,按规律吃药,比如阿司匹林、波立维。像波立维或倍林达,一般要求患者在支架置入后一年内持续地进行服用。假如出现血小板降低,多发皮下出血、持续黑便等症状,患者要立即到医院就诊或。老年冠心病伴焦虑抑郁怎样用药
(2)在出院后的两周后,患者要根据医生嘱托,去医院检查肝功能、血常规、血脂、心电图,假如检查没有问题,也没有不适反应,那么就可以在1-2月之后再复查上面的项目。冠心病介入治疗后并发症的随访。介入治疗后,可能会发生一些并发症,如支架内急性血栓,亚急性血栓和晚期血栓,一旦发生,将危及病人的生命。另外及时观察有无心律失常、心力衰竭、心肌缺血等预防猝死都很重要。血糖血脂检查前的概述及饮食注意事项
(3)成功介入治疗后的患者,如果心功能恢复正常,并且没有其他严重疾病,平时活动的时候也没有胸闷胸痛等不适症状,日常工作生活体育锻炼都不受影响,对于多数非大面积心梗的患者,一般多大部分可以在出院的1-2月后恢复正常地工作和生活。建议出院后的体力活动要采取逐渐增加的方法,早期应有人陪同。冠心病介入治疗后药物疗效及副作用的随访。冠脉介入治疗后,特别是植入冠脉支架的患者,应长期应用双联抗血小板药物及他J类调脂药以预防再狭窄的发生,阿司匹林和波立维或替格瑞洛只要没有禁忌症至少连续服用12个月,根据病人的具体情况,可考虑适当延长联合使用的时间。用药期间同时要监测有无出血倾向,如牙龈出血、鼻出血,有无黑便等,尽早发现及时就医治疗。
(4)患者平时饮食要适当清淡,低盐低脂饮食,瘦肉鱼肉,可以少量食用。患者一定要戒烟限酒,烟要戒掉,酒如果不能完全戒掉则应尽量控制饮用量饮水量。吃太多,心脏负担重,返流会加重。钙片可以吃,慢慢调养。低钠饮食。少吃加盐、熏制的食品;可以适当进食豆制品、黑木耳、荠麦、燕麦、大麦,有抗血小板凝聚、降低血脂和阻止血胆固醇沉积的作用。适量摄入蛋白质。每周吃2-3次鱼类蛋白质;多吃绿色蔬菜和新鲜水果;忌食用兴奋神经系统的食物,具体饮食方案应根据每个人的病情采取个体化的方案,最好咨询主治医师或到医院就诊。控制血脂异常、高血压、高血糖等预防和逆转支架内再狭窄及冠脉新生病变。这些情况都需要定期随访,在医生指导下将血压、血脂、空腹血糖及餐后血糖控制在正常水平。
(5)做好心脏康复治疗,可以使心脏病患者获得最佳的体力、精神及社会综合适应能力,重新恢复正常自主生活与工作能力。
上面张主任罗列了一些注意事项,冠心病成功冠脉介入治疗后的患者,一定要格外的注意自己的情况,如果出现不适反应,一定要及时的到正规的医院咨询就诊,切不可耽误自己的病情发展,平时的一些小细节一定要注意,根据医生的嘱托,不要盲目的相信别人的一些所谓经验,希望每一位冠心病患者都可以痊愈。