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老年冠心病伴焦虑抑郁怎样用药

浏览: 作者:杨健康 来源:天津慈铭体检中心 时间:2020-07-06 分类:慢病管理
冠心病多见于老年人。由于其病程长且反复发作,使得患者生理和心理负担较重,加之老年人的社会及心理适应能力较差,因而易伴发焦虑抑郁,发生率偏高。有关资料显示,老年冠心病人伴发焦虑抑郁的发生率可高达60%~70%。

  冠心病多见于老年人。由于其病程长且反复发作,使得患者生理和心理负担较重,加之老年人的社会及心理适应能力较差,因而易伴发焦虑抑郁,发生率偏高。有关资料显示,老年冠心病人伴发焦虑抑郁的发生率可高达60%~70%。

  冠心病与焦虑抑郁之间可相互作用,互为因果,形成恶性循环,不利于疾病的治疗及预后。因此,对冠心病伴焦虑抑郁的老年患者,不仅要针对冠心病进行治疗,也不可忽视焦虑抑郁的治疗。

  老年冠心病伴焦虑抑郁的治疗除了需要加强心理调节之外,还必须重视必要的药物治疗。一般认为谷维素是基础用药。谷维素能够改善自主神经功能和内分泌失调,并对精神神经功能障碍有缓解作用,用于老年冠心病伴焦虑抑郁有一定疗效,已得到临床医生的认可。

  然而,单用谷维素难以尽快纠正焦虑抑郁,所以,还需要与抗焦虑抑郁药联合应用。比较适合用于老年冠心病伴焦虑抑郁治疗的抗焦虑抑郁药,首选氟哌噻吨关利曲辛片,即黛力新片。这是一种复方制剂,每片中含有氟哌噻吨0,5毫克,美利曲辛10毫克。其中氟哌噻噸可以促进多巴胺释放,美利曲辛可以抑制去甲肾上腺素和5-羟色胺再摄取,两者发挥协同作用,从而增强抗焦虑抑郁效果。

  联合应用方法为:谷维素每次20毫克,每日3次口服:黛力新片每次1片,早晨和中午各口服1次。疗程不可太短,宜在3到6个月之间。

  医学专家指出,合用谷维素和黛力新可不同程度地增强抗焦虑、抑郁疗效,减少因焦虑、抑郁引起的儿茶酚胺过量释放,有助于缓解心率过快、血压升高所致的心肌供血供氧减少和心肌耗氧量增加,提高对冠心病的疗效。另外,随着冠心病症状的改善,又可减轻患者的精神压力和心理负担,有助于缓解焦虑抑郁情绪,从而形成良性循环,促进疾病康复。


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