桂枝二麻黄一汤治愈顽固性荨麻疹

近年来，笔者运用仲景桂枝二麻黄一汤治愈顽固性荨麻疹6例，现报道如下。

临床资料

　　本组患者男4例，女2例，年龄15~55岁，病程6个月~5年。6例患者均自觉常年恶风，隐疹此起彼伏，终日不退，如蚊虫叮咬之皮疹，发作较甚时皮疹融合成片，边缘稍红，苔脉无异常。6例患者均曾服用过疏风活血之剂及西药扑尔敏、激素类药物治疗而无明显疗效。

治疗方法

　　均予桂枝二麻黄一汤(桂枝、白芍、麻黄、杏仁、甘草、生姜、大枣)，每日1剂，3剂为一疗程。治疗期间停服其他药物。

治疗结果

　　6例患者一般均在服药2剂后皮疹消退，经1个疗程治疗后，随访半年未复发者3例;2个疗程治疗后，随访1年半未复发者2例，4个疗程治疗后，随访2年未复发者1例。

典型病例

　　荨麻疹中医医案：戴xx，女，15岁，学生，1982年秋初诊，于5年前患荨麻疹，病因不清，经多种方法治疗未能痊愈，长期服用扑尔敏(每次4毫克，每日2次)控制症状，但皮疹仍不能完全消退，且每隔一段时间就有一次原因不明的较重发作，诊见四肢、颈额及胸腹部散在疹块，大小不等，有搔痕，部分皮疹颜色稍红，伴畏风，眼脸轻度浮肿，神疲倦怠，苔薄白，脉浮缓。证属风寒入腠，久稽不解，内舍于络，与气血搏结而形疹于外，缠绵难愈，治宜宜发深伏之风邪，予桂枝二麻黄一汤，桂枝12克，白芍、杏仁、炙甘草各9克，水炙麻黄6克，大枣5枚，生姜2片。服药2剂后皮疹消退，停药后随访2年未复发。

小结

　　荨麻疹多因风寒客于肌肤，与气血相搏而成，如风寒久稽不解，深入血络，而致营卫不和，隐疹反复出没不收，则形成顽固性荨麻疹，此种隐疹非一般疏风药所能奏效，故笔者选用了仲景的桂枝二麻黄一汤，取其桂枝汤二分以调和营卫、疏通血脉、祛除稽留不解之风邪，麻黄汤一分以疏风散寒、通达经络、驱邪达表，二汤(2:1)合用可加强深入血脉透邪外出的作用，故能治疗顽固性荨麻疹。临床使用本方时，不必拘泥药物的用量，只需掌握主药桂重麻轻即可。本文所治6例顽固性荨麻疹，均未见明显的虚象、热象，对表现为风热、血虚、气虚证者则不宜使用。以上有关荨麻疹的内容由江苏省仪征县人民医院孙浩提供