蛇葡萄治疗带状疱疹

　　带状疱疹由水痘一带状疱疹病毒引起，近年来发病率有明显增加，我们自1981～1983年应用中药验方蛇葡萄治疗本病，收到较好疗效，现报道如下：

临床资料

　　治疗组42例，男24例，女18例;年龄10～64岁，平均35岁，以20~50岁者为多，共28例占66.7%;病程1～20天;职业以工人为多，共21例;皮损分布以肋间神经分布区为最多，共24例(57.1%)，其次为三叉神经眼支分布区10例(23.8%)，腰骶部神经分布区7例(16.7%)，右下肢神经分布区1例(2.4%)。对照组20例，男12例,女8例;年龄20～54岁，平均30岁;病程1~15天;皮损分布与治疗组相似。两组62例中，有15例伴有头痛、轻度单侧横膈麻痹、腹胀便秘、白血病及宫颈癌等并发病。

治疗方法

　　药用蛇葡萄鲜根内皮，将根切成短棒状，水煎后剥去外皮，露出黄白色的内皮、除去内裹的木质杆，切碎，每500克鲜根内皮加水2500毫升，煎沸后用微火再煮60分钟，然后用铜药罐将煮烂的内皮捣碎，再煎煮30~60分钟，待形成糊状物(500克)即可，先在皮损处用生理盐水棉球拭搽，清洗局部，再涂搽2%龙胆紫溶液，干燥后，将蛇葡萄涂抹在灭菌纱布上敷贴于皮损上，绷带包扎，每日1次。

　　对照组治疗方法同以上治疗组，只是用氧化锌油代替蛇葡萄。两组均不采用全身疗法及其他疗法。

治疗结果

　　1.疗效标准：皮损完全消退，疼痛消失为治愈;皮损大部消退，疼痛减轻为好转;皮损部分消退，疼痛尚存为无效。

　　2.治疗结果：治疗组42例中，4日内全部治愈，其中治疗1日治愈者5例(11.9%)，治疗2日治愈者16例(38.1%)，治疗3日治愈者14例(33.3%)，治疗4日治愈者7例(16.7%)。对照组20例中，4日内治愈2例(10%)，5~7日内治愈5例(25%)，8～12日内治愈13例(65%)。治疗组疗效优于对照组。

典型病例

　　病例一：郭xx，男，34岁，工人，病历号35938，发病4天，皮损发生前自感全身无力，有轻微发热，右腋下肋间部有刺痛感，2天后由右侧腋下肋间延至腰部，出现不规则的红斑及密集成群的小水疱，疼痛加重，难以忍受，查见右腋下至腰部约有拳头大两处皮损，密集分布米粒大至绿豆大水疱，融合成片，周围潮红，有部分水疱变混浊，少许水疱破溃，体温37.4C，脉搏84次/分，血压130/84毫米汞柱，心肺正常，肝脾未触及，其他无异常所见，白细胞总数10000/立方毫米，诊断为带状疱疹，于涂抹蛇葡萄后约3小时许，自觉皮损疼痛显著减轻，痒感明显，治疗1次后，皮损即大部分干燥，水疱干枯，局部潮红、肿胀消失，有部分结痂形成。经2次治疗后，皮损光滑，疼痛消失，皮损处皮肤稍有色素沉着而愈。

　　病例二：崔XX，男，56岁，医师，发病3天，皮损发生前自感疲倦无力，食欲不振，第2天右侧胸部疼痛，出现红斑，红斑上有小疱，迅速扩大;右侧背部亦发生同样皮损，疼痛剧烈，查见右侧胸部、右腋下肋间及背部各有约手掌大皮损1块，有米粒大的水疱密集，并融合成片，体温37.6C，血压150/100毫米汞柱，白细胞数11000/立方毫米，体检无异常，诊断为带状疱疹，经予蛇葡萄涂敷1次后，皮损约2/3光滑，仅于皮损边缘有少许小疱，疼痛显著减轻，可以忍受，经2次治疗后，皮损全部光滑，有少许点状红晕，疼痛消失而愈。

讨论

　　蛇葡蔔系葡蔔科蛇葡萄属植物蛇葡萄又称见毒消、山葡萄、野葡萄、蛇白蔹、草龙珠等，生长在山坡灌木丛中，药用根内皮，其化学成分主要含藤显黄酮甙、酚类、氨基酸及糖类。药理实验证明可引起兔静脉血管显著收缩，因而有止血作用。本品辛、苦、凉、甘、涩、无毒，功擅清热解毒、祛风活络、止血止痛。煎汁内服可治恶心呕吐、腹泻，兼能通利小便;外敷可治疗疮疡肿毒、烧伤烫伤等。我们运用本药外敷治疗带状疱疹，通过临床观察证明其有较强的收敛和止痛作用，一般于敷贴1次后即可使疱疹干涸，皮损干燥，多数患者敷贴1～2次后，疼痛即可控制，本品药源广泛，制作方便，目前国内外治疗带状疱疹的方法很多，如服用激素类药物、用红外线照射、磁疗、音频电疗，或外用疱疹油、半边莲糊、王不留行油糊及中药龙胆泻肝汤煎服并外敷等，但疗程均长于本文报道，故我们认为用蛇葡萄外治带状疱疹有进一步推广和研究的价值。以上有关带状疱的中药验方内容由大连市第一人民医院皮肤科孙迅，关玉馨，罗喜玲，于永安，高焕珠提供