在体检时，报告上面显示有T波改变和ST段压低，请问是怎么回事，T波改变是否表示心肌缺血?ST段压低是否等于冠心病?
专家刘青说到，心电图上的T波是心肌复极化时的复极向量在心电图上的反映,是心肌复极时的电活动。ST段是心肌除极波QRS与复极波T波之间的一段等电线。当冠心病造成心肌缺血时,可影响心肌的正常复极,造成T波双向、T波低平、直立或T波倒置等“T波改变”,同时由于损伤电流的作用使等电线偏移,造成ST段压低,也就是说心电图可通过心电活动的异常变化,间接地反映心肌缺血缺氧。但并不是说T波改变就等于心肌缺血,ST段压低就等于是冠心病。因为除冠心病外,其他的许多心脏或非心脏原因也有可能影响心肌的复极化,造成心电图上ST段、T波的异常。
在我们临床工作中常常可见到一些中、青年妇女,心电图显示下壁ST-T改变,这些妇女通常有易紧张、失眠、心动过速、多汗、易激动等交感张力过高的表现,服用普萘洛尔(心得安)后,这种心电图的异常变化即可改善或消失,即所谓的心脏神经症。其他的如高血压心脏病、肥厚性心肌病、某些药物的作用如地高辛、胺碘酮等也可造成ST-T的异常改变,还有一些心脏外的因素如脑外伤、颅内肿瘤、甲状腺功能亢进、梗阻性胆管炎、重度黄疸等也可有心电图ST-T的表现。因此,心肌缺血可造成心电图ST-T的异常改变,且也是ST-T异常的常见原因,但不能说ST-T异常就是心肌缺血,心肌缺血的诊断必须结合临床,结合其他的辅助检查综合判断。天津体检专家教您看懂心电图
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