左心室高电压是否表示心脏扩大?

　　体检报告显示左室高电压，是否说明得了心脏病，是否表示心脏扩大?

　　专家刘青说到与右心室相比,正常左心室的位置偏于心脏的左后下方，由于左室壁的心肌明显厚于右心室。因此,正常左、右心室的综合心电活动表现有左室占优势的特征;而当左心室扩大时,可使左室占优势的情况显得更为突出。左室高电压表示心电图左胸导联的心室除极波-QRS综合波电压升高。但是单纯根据左室高电压一项指标并不能诊断左室扩大。临床常见到不少正常人,尤其是消瘦者或青年人,其心肌距电极的距离缩短,可出现Rvs高于正常值。长期体育锻炼的人或运动员左心室常较发达,心电图上常有左室高电压的表现。什么是左室高电压

　　虽然真正左心室扩大的患者左室高电压者约占90%，但尚有小部分患者因左室肥厚而又同时有心肌纤维化，电力较少;或过于肥胖、或肺气肿、气胸、浮肿等,导电不良;或左心室扩大伴心肌梗塞等,则无左室高电压的表现;当两心室扩大时,心电图上常无心室肥大的表现,即假阴性的情况。

　　刘主任说到，左室扩大是指各种器质性心脏疾病进展至后期所出现的左心室腔径的扩大,依据超声心动图心室腔径的测量,可得到较可靠的诊断;它可同时伴或不伴有左室肥厚。因此,心电图中左室高电压的表现并不能代表患者有左室扩大,但可作为一条线索,详细询问患者既往病史和症状,进一步行胸片、超声心动图检查,明确有无左室扩张的存在及其相应的病因。心电图与超声心动图在诊断上有什么不同