按摩治疗婴幼儿腹泻的点滴经验

婴幼儿腹泻临床颇为常见，四季均可发生，尤以夏末秋初为多，特别好发于两岁以下的婴幼儿，对患儿的生长发育极为不利。几年来，我们运用按摩疗法治疗本病，取得了满意的效果，现将临证体会简述如下。

按摩方法

　　取穴部位：主选天枢、中脘、关元、气海、足三里，配合内关，胃腧、大肠腧、小肠腧等穴。

　一般手法：(1)将患儿扶抱或平卧。(2)以单掌由腹部右侧向左侧作弧形揉捏，拇指和食指按压天枢并震颤。(3)双手拇指与食指将患儿背部皮肉捏起，左右来回捻揉，反复数次。(4)双拇指沿脊柱两侧边缘，由上而下揉捏2一3次。(5)最后用拇指推揉两侧足三里穴，全程约15分钟。

　　如患儿腹泻病程较长，病情反复，迁延不愈，精神萎靡，食欲减少，营养不良者，治当以补为主，具体手法为：(1)暴露腹部，由下腹向上轻轻揉捏中脘穴，单掌由下向上轻轻震颤鸠尾部，(2)双拇指由腕部大陵穴，顺手厥阴心包经轻轻推至肩使穴，(3)用大鱼际轻擦涌泉穴;(4)用小鱼际搓揉八髎穴，点长强;(5)最后用拇指揉捏两侧足三里穴。全程亦约15分钟。

　　上述手法每日一次，一般患儿经治3—5次后即可痊愈。

病案举例

　　丁XX，男，1岁半，1982年9月来诊，患儿腹泻已7天，开始每日3一4次，粪便清稀，似水样，经药物治疗未见好转，近日腹泻次数增至5一6次，量少，食欲减退，经一般按摩疗法一次腹泻即停止，食欲亦增，经治二次大便正常，三次后病告全愈。

　　许XX，女，1周岁，1984年6月来诊，患儿病两月，大便每日6一7次，粪质稀薄，如蛋花样，夹有白色乳块，有时大便呈糊状，带有泡沫，不思乳食，精神萎软，面黄肌瘦，发育不良。

　　经用补法按摩5次，腹泻停止，食欲转旺，一周后其母又带患儿按摩2次，以期巩固，治疗期间未服用任何药物。

临床体会

　　1、按摩疗法是通过医者的手法作用于人体，使经络疏通，阴阳调和，从而调整机体功能，消除病理因素，达到治病目的。

　　2、按摩手法很多，对于婴幼儿腹泻，我们主要采用“点、揉、颤、捏”四种手法，小儿按摩时间一般不宜长，通常15分钟即可，但偏于补的，手法时间相对略长，就腹部而言，多从下向上持续揉捏、震颤，偏于泻的，手法时间相对宜短，多从右腹向左下方呈弧形揉捏、震颤。

　　3、按摩治疗婴幼儿腹泻效果较好，一般先见大便次数减少，往往一次按摩后即有明显好转，然后大便性质、腹痛、腹泻和全身症状随之改善，按摩治疗中，原则上不再服药。

　　4、应嘱患儿家长调整饮食，注意冷暖，轻症病人一般不需禁食，但当停吃不易消化的食品和脂肪类乳食，必要时尚需配合药物治疗。以上有关婴幼儿腹泻的验方内容由南京中医学院附属医院江学森，魏金玲提供