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体检时呼吸系统专项检查内容有什么?

浏览: 作者:杨健康 来源:天津体检中心 时间:2021-04-22 分类:体检知识

  1、肺功能检查

  肺功能检查是采用一系列手段检测肺的气体交换功能。包括肺容量测定,肺通气功能测定,通气、血流在肺内分布及通气/血流比率测定,气体弥散、肺顺应性、气道阻力、小气道功能等的测定及运动试验、动脉血气分析等。

  肺功能测定结果有助于判断有无通气功能障碍,以及障碍的性质和程度,可作为某些肺部疾病诊断的辅助手段。肺功能检查也可作为重要的疗效判断指标以指导和评价临床治疗。胸外科术前肺功能测定有助于判断手术安全性,在劳动卫生和职业病领域中可用于了解工作环境对肺功能的影响及劳动力鉴定。

  适应证:①早期检出肺、呼吸道病变性质及病变部位;②评估肺部疾病病情及预后;③评定药物临床疗效;④鉴别呼吸困难的原因,判断气道阻塞的部位;⑤评估外科手术耐受力及术后并发症的可能性;⑥健康体检、劳动强度和耐受力的评估;⑦7岁以上小儿可做此项检查;⑧术前肺功能评价的适应证:胸科手术患者,腹部手术患者,重度吸烟者,已知或疑有心肺疾病患者、肥胖、老年者。每天快走50分钟锻炼心肺功能

  禁忌证:①近期内有大咯血、气胸、巨大肺大疱且不准备手术治疗者;

  ②心功能不稳定者,近期内有心肌梗死或严重心律失常者;③对支气管舒张药过敏者禁做支气管扩张试验;④肺结核活动期;⑤喉头或声带水肿、中度或以上通气功能异常者禁做支气管激发试验;⑥高热者;⑦癫痫需要药物治疗者;⑧妊娠妇女、哺乳期妇女;⑨70岁以上健康查体者慎做此项检查。

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  2、呼吸睡眠监测

  该检查通过检测一整夜睡眠脑电、 眼电、肌电,可以客观评价受检者睡眠质量,进行睡眠时间、睡眠效率及分期的监测,排除睡眠认知错误观念,使受检者正确认识自己的睡眠问题,对自己的睡眠质量有一个客观的评价和认识。同时,可以监测口鼻气流、血氧饱和度及鼾声,对睡眠呼吸紊乱受检者进行分期、分级的检查。此外,针对受检者不同的睡眠障碍事件,如周期性腿动、下肢不宁综合征等,设置不同的导联,对其进行相关监测,以确认引起失眠的病因。

  适应证:①怀疑为睡眠呼吸暂停综合征者;②伴有夜间低氧血症的慢性呼吸系统或神经肌肉疾病;③发作性睡病;④睡眠期癲痫;⑤下肢不宁综合征和睡眠期周期性肢体运动;⑥伴有失眠症的抑郁症及昼夜节律紊乱性疾病;⑦原因不明的夜间心律失常、夜间心绞痛、清晨高血压;⑧测患者夜间睡眠时低氧程度,为氧疗提供客观依据;⑨评价各种治疗手段对睡眠呼吸暂停综合征的治疗效果。

  禁忌证:无明显禁忌证。

  3、X线检查

  检查原理是用不同灰度的影像以密度来反映人体组织结构的解剖及病理状态。尽管现代成像技术如超声、CT和MRI对疾病诊断显示出很大优越性,但不能完全取代X线检查。一些部位如胃肠道仍主要使用X线检查;而骨骼系统和胸部也多首选X线检查。体检为什么要做脊柱及关节X线检查?

  适应证:①检查人体主要器官是否存在感染或是有病变;②检查人体骨骼是否存在骨折、骨质疏松及病变;③健康体检。

  禁忌证:①孕妇(尤其早孕妇女)除非特殊需要不宜行X线检查;②青少年照射X线可能影响生长发育,如果直接照射下腹部和性腺容易造成成年后不孕不育,小儿骨髓受照射后患白血病的危险性要比成年人大,因此,青少年体检时不需要把X线检查列为常规检查;③普通体检进行的X线照射,成年人每年不超过1次。中老年人的防癌检查,每年最好也应控制在1次以内。

  4、胸部CT检查

  胸部CT是通过X线计算机体层摄影对胸部进行检查的一-种方法,其对于支气管肺癌的早期诊断和显示肺癌的内部结构,观察肺门和纵隔有无淋巴结转移,淋巴结结核及纵隔肿瘤的准确定位等均较普通X线具有显著的优越性,对于观察心包疾病、显示主动脉瘤和主动脉夹层的真假腔等亦有较大的优势。

  意义:①对肺部创伤、感染性病变、肿瘤等均有很高的诊断价值;②有助于对X线胸片发现的问题作出定性诊断;③根据临床需要可检出X线胸片未发现的隐性病源;④CT对支气管浸润、狭窄的程度及形态逊于X线断层摄片,更次于支气管造影;⑤对病原的发现、定位及定量诊断较为可靠;

  对实质性肿块的定性诊断尚不够准确,直径1.5 cm以下的病原不能显示。

  禁忌证:①幼儿、癫痫患者及其他严重不能配合者;②无法保持憋气时间7~8秒者。


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