消瘦者脂肪肝加重的真相
最近,著名的《柳叶刀》杂志发表的一个系统评价,在对24个国家932项包含了1057.6万人的研究中发现,全球约有40%的脂肪肝属于体重正常的人,其中1/5还是瘦子。
中心张主任说到,体形偏瘦者,若长期处于饥饿或半饥饿状态,或者节食、饮食量减少,其机体会缺少足够的葡萄糖、脂肪等能量来源支撑,势必消耗体脂和蛋白,使得脂肪在肝脏这个中转站中过多蓄积,从而引发脂肪肝。
消瘦者因为营养物质吸收或供应不良,大多数存在潜隐性的低蛋白血症,肝脏的脂蛋白生成会随之相应减少,因此,在肝细胞内无法正常运输、代谢多余的脂肪,从而导致或者加重脂肪肝。此时参与脂肪正常代谢的胆碱、氨基酸、还原型谷胱甘肽等物质也会减少,肝内的丙二醛、脂质过氧化物则大量产生,对肝功能造成负面影响。
如果消瘦人士还有长期饮酒的不良习惯,如每天饮酒量达到80~160克,脂肪肝的发生概率则会比正常人高5~25倍。有人问,那不喝高度酒是不是好点儿?其实,低度的啤酒、红酒、果酒、鸡尾酒等,因为含酒精度数低,易于耐受或被身体及时分解而不显醉态,风险更加隐秘。很多人空腹饮酒或以酒代饭,风险会更大。
多数瘦人喜好吃素食,有的人甚至挑食,长期吃素食或者饮食成分单一、不均衡,缺乏蛋白质、维生素、矿物质的摄入,肝脏因此合成脂蛋白严重减少或不足。久吃素食后,会造成营养或能量缺乏,机体代偿性动员肾上腺糖皮质激素分泌增多,以促进大量的游离脂肪酸进入血管、肝脏,一旦超过运转负荷,就形成脂肪肝或使之加重。
快速减肥也是导致脂肪肝的诱因。很多人为了控制脂肪肝,在1个月内把体重迅速减少10~20千克,过几个月心劲松下来,又重回故态,造成体内脂肪像过山车一样骤升骤降,大量皮脂与内脏脂肪流入血液、进入肝脏,同时大量脂质过氧化物伴随产生,不仅会加剧脂肪肝,还会发展为脂肪性肝炎,进一步损害肝功能,导致转氨酶升高。
患上脂肪肝应该怎么做
既然减肥会使脂肪肝加重,那脂肪肝患者想控制病情该如何做呢?
首先,提高对脂肪肝的认识。控制脂肪肝要避免滥用药物,尤其要避免滥用补品、保建品、含有中草药成分的膳食补充剂。肝脏是人体功能最强大的器官之一,许多药物、食物需要在这里进行解毒、分解。自己患有脂肪肝后,如果再滥用各种药物,势必增加肝脏的负担,使肝脏对脂肪的代谢更为紊乱。
其次,不宜过度节食。肝脏的代谢必须有脂肪和蛋白质的参与,过度节食极易导致体内的脂肪被动员到肝内聚积。
再次,避免酗酒。长期或大量饮酒容易诱发和加重脂肪肝。
大多数脂肪肝都是可逆的,早期发现、恰当调控是改善和控制脂肪肝的不二法门。
最后中心闫主任告诉大家,其实,偏瘦者通过调控饮食成分和结构,养成良好的运动习惯,在体重无明显降低的情况下,脂肪肝可以很快得到逆转。