螺旋CT，诊断占位性病变的好帮手

　　CT机，全称为计算机断层扫描仪，它的诞生源于20世纪60年代，当时科学家们正致力于研究如何提高X光片的分辨率和清晰度。经过无数次的尝试与改进，终于在1972年由英国物理学家Godfrey Hounsfield研制成功，先用于颅脑疾病诊断，后又扩大到全身检查，是X线在放射学中的一大革命。

　　CT的原理为:当X线射向人体组织时，部分射线被组织吸收，部分射线穿过人体被检测器接收，产生信号。因为人体各种组织的疏密程度不同，于是就产生了差异，将这种有差异的信号以数字形式输入计算机，经过数模转换处理，形成图像，再在屏幕上显示出来，然后拍成图片就可以观察到人体内非常小的病变。CT检查有哪些范围和危害

　　CT机自发明以来发展迅速，探测器能多达几千个，扫描方式也从平移、旋转改进成可螺旋扫描。螺旋扫描是由于扫描轨迹呈螺旋线而得名的，又称体积或容积扫描，在扫描过程中，X线球管围绕机架连续旋转曝光，曝光过程中检查床同步匀速运动，探测器同时采集数据。螺旋CT进入临床应用后，由于具有高X线管热容量以及可以立体容积扫描，从而使三维图像开始广泛用于各种疾病、特别是占位性病变的检查和诊断，专家闫荣说到

　　占位性病变根据性质不同可分为恶性占位性病变和良性占位性病变。恶性占位性病变主要包括癌、肉瘤等;良性占位性病变从大体上可分为囊性占位和实质性占位两种类型。临床工作中，医生发现被检查部位里有一个"多出来的东西”，且难以确定其为何"物"时才使用"占位性病变”这个名词。此时，医生会要求患者提供更详细的病史，以及接受螺旋CT扫描以明确疾病性质。

　　与传统CT相对，螺旋CT扫描的速度大大加快，使得患者在一次扫描中可以获得更多的信息，而不需要多次憋气。这对于那些不能长时间保持呼吸静止的患者尤为重要，比如对于体弱、年老或者有严重并发症的患者，螺旋CT扫描提供了一种安全、方便的检查选择。而且螺旋CT是容积数据采集，相邻层面之间没有间隔，这就极大地拓宽了胸部CT检查的适应证。比如，在常规8～10mm层厚的螺旋CT扫描结束后，如果怀疑小的肺部结节存在，还可以设立更薄的扫描间隔，进行更薄层的图像重建，如此就可明确肺部是否存在结节性病变，而且可以观察到结节内部密度是否均匀，以及结节边缘是否光滑，是否存在毛刺、分叶、空泡以及胸膜牵拉征象。此外，传统CT在诊断来自横膈的病变时很困难，而螺旋CT的二维及多平面冠状和矢状重建就能判断肿物的来源是横膈、胸腔还是腹腔，同时推断肿物的性质。

　　现在临床使用的螺旋CT机，除了具有传统CT机所有的功能，还具有血管造影四维成像、虚拟内镜、超级影像、多层螺旋插值、全中心扫描方式等更独特的软件功能。其中，CT血管造影(简称CTA)，是在受检者周围静脉高速注入碘对比剂，在靶血管对比剂充盈的高峰期，用CT完成一定范围内的横断面扫描，将采集到的数据送到图像工作站进行图像重建，三维重建时去掉皮肤、肌肉、骨骼等不需要显示的结构，只显示三维血管结构。CTA在各种血管出血、狭窄、栓塞、动脉夹层、硬化斑块等头颈部及中枢神经系统疾病、心脏大血管疾病的诊断和治疗中都发挥着重要作用;同时，它还能通过观察肿瘤的供血来对肿瘤进行定位、定性诊断，进而提供治疗方案、评估术后效果、监测肿瘤复发转移等情况。

　　放射科刘青说到，以上只介绍了螺旋CT临床应用的一小部分内容，总的来说，螺旋CT具有准确、无创、快速的特点，其在临床实用价值很大，并且随着技术的进步其价值还有望进一步提高。CT和核磁共振有什么不同