怀疑肾脏出问题，要做哪些检查

　　肾脏是人体的重要器官，它就好像是台净化器，通过排尿可将体内的代谢废物以及毒素等排出体外;同时肾脏分泌的促红细胞生成素，具有促进红细胞成熟、血红蛋白合成的作用。肾脏功能发生障碍，将引发水钠潴留、贫血等严重后果。那么，当尿的质和量出现异常变化，如多尿、少尿、血尿等，该做哪些检查来排查肾脏问题呢?下面就让天津体检中心刘青主任带大家一起了解一下

　　尿液检查

　　在临床实践中，尿液检查是发现肾病最直接的方法。这种检查也被称为尿液分析，包括:

　　1、一般性状检测，如尿量、气味、外观、比重、酸碱度等;

　　2、化学检测，如尿蛋白、尿糖、尿酮体、尿胆原、尿胆红素等;

　　3、尿沉渣(显微镜)检测，如细胞、管型、结晶等。当尿液检测结果显示蛋白尿、潜血或白细胞异常时，可能意味着肾脏正在面临健康威胁。尿液检查隐藏那些健康密码

　　在进行尿液检查时，请注意以下几点:

　　1、检查前一天晚上8点后至检查当天早上，请避免进食，以确保检查结果的准确性;

　　2、尽量留取早晨的第一次尿液进行检测，并选择中段尿液样本;

　　3、确保使用的尿液收集器具干净无菌;

　　4、女性建议在非经期进行尿液检查。

　　血液检查

　　抽血检查肾功能，主要是查尿素氮、尿酸、肌酐等指标。

　　血尿素氮：在一定程度上反映出肾小球的滤过功能。血液中的尿素氮主要经肾小球滤过，从尿中排出体外，当肾小球受到损伤时，滤过率降低，血液中尿素氮就会升高。但此指标受各方面影响较大，比如当我们吃了肉、奶等高蛋白食物的时候，以及创伤、出血、发热、体内液体量不足及应用糖皮质激素时，它会升高。同时，肾功能轻度受损时，血尿素值可无变化。因此，尿素氮不能作为早期肾功能不全的指标，但它在诊断肾衰竭、氮质血症方面有特殊价值。

　　血尿酸：尿酸是机体内嘌呤代谢的最终产物，由肾小球滤过，98%～100%在近端肾小管中被重吸收。当肾小球滤过功能受损时，尿酸会潴留于血液中，因此可作为肾小球滤过功能受损的早期指标。发生肾脏疾病如急慢性肾炎、晚期肾结核、肾盂肾炎、肾盂积水等时，血尿酸水平可升高;另外，痛风患者的此项指标也会升高。痛风和高尿酸血症

　　血肌酐：肌酐是肌肉代谢的产物，通过肾小球滤过排出体外。当肾功能减退时，肌酐难以通过肾小球滤过，导致血液中肌酐水平升高。然而，由于肾脏具有代偿和储备能力，早期或轻度肾小球滤过功能受损的患者，其血肌酐可能仍在正常范围内。只有当肾小球滤过功能降低至正常人的三分之一以下时，血肌酐才会显著升高。因此，血肌酐和血尿素氮同时测定才更有意义，如两者同时增高，表示肾功能已严重受到损害。

　　天津体检专家闫荣说到，抽血检查肾功能前，受检者应尽量保持空腹状态，并在检查前至少3天保持清淡饮食，避免过度疲劳、酗酒、暴饮暴食等行为，以免影响化验结果。

　　影像学检查

　　影像学检查包括超声波检查、CT扫描、磁共振成像等。这些检查可以检测肾脏的形态、大小、结构是否正常，还可以发现肾脏内部的病变和异常。

　　肾活检

　　肾活检是一种有创检查，通过取出一小块肾脏组织进行病理学检查，可以明确肾脏疾病的病理变化和病理类型。目前临床建议，大多数肾实质疾病患者在没有禁忌证的情况下应该行肾穿刺检查;蛋白尿、镜下血尿、不明原因的肾衰竭以及有肾脏表现的系统性疾病者也是肾活检适应证;不典型的急性肾小球肾炎、急进性肾炎综合征、原发性肾病综合征、急性肾损伤、继发性肾小球疾病、移植肾排异或不明原因肾功能减退者，也应在完善肾活检后，根据病理结果制定治疗方案。什么是慢性肾脏病