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窦性心律不齐是心脏病吗

浏览: 作者:杨健康 来源:天津体检中心 时间:2023-07-14 分类:体检知识
如果患者没有出现明显的症状,而且心率不低于每分钟50次,可以先随诊观察如果症状比较严重,且心率比较低,需要及时服用提高心率的药物进行治疗伴有停搏情况发生的严重患者,需要安装人工心脏起搏器

  很多人拿到心电图报告时,看到上面写着窦性心律、窦性心律不齐就慌了︰这是什么意思?我是不是得了心脏病?

  实际上,窦性心律就是正常心律。我们人类心脏大致可分为左心房、右心房、左心室、右心室几个部分,其中在右心房上有一个小结节,叫做窦房结,它相当于心脏的"发动机",可以自主而又有节律地发出电流。由窦房结发出的这股电激动沿着固定的、有顺序的通路传遍整个心脏,从而引起心脏的收缩和舒张,完成血液的供给工作。也就是说,窦房结发放一次电激动,心脏就完成一次跳动,所以心电图报告"窦性心律"代表你的基础心律是正常的。同时还要注意,心率和心律不是一回事。心率是心脏跳动的频率,即心脏在一定时间内跳动的次数。正常成人的心率在安静时平均为70~80次/分钟,一般慢不低于60次1分钟,快不超过100次/分钟。但因年龄、性别、体能水平、训练水平和生理状况的不同而有差异。因此,通常说心率过快或者心率过慢。比起"“心率"来,“心律"对心跳情况的描述更加全面。天津体检专家带您正确认识心律不齐

  但基础心律正常,并不代表心脏就完全正常。因为心脏就像一座房子,心律是它的电路系统,同时房子还有水路(冠状动脉血管)和框架(心室壁等结构),后两者如果出现问题,心脏就会发生相应的疾病。比如,如果发生了冠状动脉血管粥样硬化或狭窄,即会被确诊为冠心病;各种原因造成心室壁运动减弱,就会出现心功能不全。

心电图检查

  而窦性心律不齐是指窦房结发出的电激动不规则,导致心动周期显著快慢不均。

  临床上常见的窦性心律不齐包括:呼吸性窦性心律不齐、非呼吸性窦性心律不齐、室相性窦性心律不齐、窦房结内游走节律、心房内游走节律等。

  呼吸性窦性心律失常是最为常见的窦性心律不齐,常发生在幼儿、青年和老年人群体,在中年人群中则较罕见。其主要表现为:吸气时心率加快;呼气时心率减慢;而屏住呼吸时,心率转为规则。如果患者没有出现明显的症状,而且心率不低于每分钟50次,可以先随诊观察;如果症状比较严重,且心率比较低,需要及时服用提高心率的药物进行治疗;伴有停搏情况发生的严重患者,需要安装人工心脏起搏器。

  非呼吸性窦性心律不齐指心率快慢与呼吸无关,屏住呼吸依然不整齐,可见于老年人,尤其是老年冠心病患者。其具体成因目前还不十分明确,一般认为与心情不稳或使用了某种药品〈(如洋地黄、吗啡等)相关。如果出现此种状况,应该及时到心内科进一步查明病因,对症治疗。

  室相性窦性心律不齐是一种特殊类型的窦性心律不齐,在部分伴有室性早搏或交界性早搏及Ⅱ度以上房室传导阻滞患者中发生,表现为与心室收缩相关的窦性心律时相变化。室相性窦性心律不齐本身无特殊临床意义,其意义取决于原发疾病及原发性心律失常。所以出现这种情况,也需要积极查明病因。什么是左室高电压

  窦房结内游走节律是指窦房结内起搏点不是在一个部位,而是从某一部位转移到另一部位,可见于正常人及洋地黄中毒的患者。由于窦房结内游走节律不影响心脏的射血等功能,因此大多数患者无需特殊治疗;如果病情较严重,可以考虑应用药物或者进行手术治疗。

  心房内游走节律多见于健康青少年、运动员及老年患者。因为窦性起搏点从窦房结逐渐移行到心房或房室交界处,而后又移回至窦房结所形成的心律不齐,与呼吸周期引起的迷走神经张力变化相关。这种类型的患者也建议到医院行进一步的检查,而后对症治疗。

  总之,窦性心律不齐是否需要治疗,需要有经验的医生根据患者病情的严重程度、心脏结构和功能正常与否,以及心律失常引起的不适症状等因素进行综合评估。如果心律不齐本身是由冠心病、心肌病等心脏病变引起的,就必须尽快治疗。另外,如果患者伴有较严重的窦性心动过缓,经常出现眩晕、黑蒙等情况,也要积极诊治。


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