大肠癌筛查和预防推荐建议

　　大肠癌的高危人群又那些?

　　1.45岁以上无症状人群;

　　2.40岁以上有两周肛肠症状"的人群;

　　3.长期患有溃疡性结肠炎的患者;

　　4.大肠癌手术后的人群;

　　5.大肠腺瘤治疗后的人群;

　　6.有大肠癌家族史的直系亲属;

　　7.诊断为遗传性大肠癌**的家族直系亲属，年龄超过20岁。

　　*两周肛肠症状:指有以下任意症状持续两周以上:大便习惯改变(便秘、腹泻等);大便形状改变(大便变细);大便性质改变(便血、黏液便等);腹部固定部位疼痛。

　　大肠癌的筛查建议:

　　1.符合上页1～5的“一般人群”筛查:

　　(1)大肠癌筛查从45岁开始，无论男女，每年查1次粪便隐血(FOBT)，每10年查1次肠镜，直到75岁;

　　(2)76~85岁，体健者、预期寿命在10年以上者，可继续维持筛查;

　　(3)85岁以上，不推荐继续筛查。

　　2.符合上页中“6.有大肠癌家族史的直系亲属”筛查:

　　(1)天津体检专家刘青说到，1位一级亲属患有明确高级别大肠腺瘤或大肠癌(发病年龄<60岁)、2位及以上一级亲属患有明确高级别大肠腺瘤或大肠癌(任意发病年龄)者，40岁开始(或比家族最小发病者发病年龄小10岁开始)筛查，每年1次FOBT，每5年查1次肠镜;有些肿瘤为什么筛查不出来

　　(2)有一级亲属家族史的高危对象(仅1位，且发病年龄≥60岁):40岁开始筛查，每年1次FOBT，每10年查1次肠镜。

　　3.符合上页“7.诊断为遗传性大肠癌的家族直系亲属”筛查:

　　(1)遗传咨询;

　　(2)风险评估和基因检测;

　　(3)从20岁(或比家族中最年轻的患者小10岁时)开始筛查，每1~2年进行1次肠镜检查。

　　4.关于筛查方法推荐:

　　(1)粪便隐血检测+问卷调查是筛查主要手段，证据充分。

　　(2)血液的多靶点基因检测可能有助于提高筛查准确度，但价格较为昂贵。

　　(3)有条件者，可联合粪便和血液方法进行筛查。

　　大肠癌预防建议:

　　1.运动可有效减少肿瘤发生，坚持体育锻炼，避免肥胖;

　　2.健康膳食，增加粗纤维食品、新鲜水果摄入，避免高脂高蛋白饮食;

　　3.非甾体消炎镇痛药可能对预防肠癌有效，老年人可尝试服用低剂量阿司匹林，可能减少心脑血管疾病和肠癌发生的风险，具体使用须咨询医生;

　　4.戒烟，避免其对消化道的长期毒性和炎性刺激。