大肠癌的高危人群又那些?
1.45岁以上无症状人群;
2.40岁以上有两周肛肠症状"的人群;
3.长期患有溃疡性结肠炎的患者;
4.大肠癌手术后的人群;
5.大肠腺瘤治疗后的人群;
6.有大肠癌家族史的直系亲属;
7.诊断为遗传性大肠癌**的家族直系亲属,年龄超过20岁。
*两周肛肠症状:指有以下任意症状持续两周以上:大便习惯改变(便秘、腹泻等);大便形状改变(大便变细);大便性质改变(便血、黏液便等);腹部固定部位疼痛。
大肠癌的筛查建议:
1.符合上页1~5的“一般人群”筛查:
(1)大肠癌筛查从45岁开始,无论男女,每年查1次粪便隐血(FOBT),每10年查1次肠镜,直到75岁;
(2)76~85岁,体健者、预期寿命在10年以上者,可继续维持筛查;
(3)85岁以上,不推荐继续筛查。
2.符合上页中“6.有大肠癌家族史的直系亲属”筛查:
(1)专家刘青说到,1位一级亲属患有明确高级别大肠腺瘤或大肠癌(发病年龄<60岁)、2位及以上一级亲属患有明确高级别大肠腺瘤或大肠癌(任意发病年龄)者,40岁开始(或比家族最小发病者发病年龄小10岁开始)筛查,每年1次FOBT,每5年查1次肠镜;有些肿瘤为什么筛查不出来
(2)有一级亲属家族史的高危对象(仅1位,且发病年龄≥60岁):40岁开始筛查,每年1次FOBT,每10年查1次肠镜。
3.符合上页“7.诊断为遗传性大肠癌的家族直系亲属”筛查:
(1)遗传咨询;
(2)风险评估和基因检测;
(3)从20岁(或比家族中最年轻的患者小10岁时)开始筛查,每1~2年进行1次肠镜检查。
4.关于筛查方法推荐:
(1)粪便隐血检测+问卷调查是筛查主要手段,证据充分。
(2)血液的多靶点基因检测可能有助于提高筛查准确度,但价格较为昂贵。
(3)有条件者,可联合粪便和血液方法进行筛查。
大肠癌预防建议:
1.运动可有效减少肿瘤发生,坚持体育锻炼,避免肥胖;
2.健康膳食,增加粗纤维食品、新鲜水果摄入,避免高脂高蛋白饮食;
3.非甾体消炎镇痛药可能对预防肠癌有效,老年人可尝试服用低剂量阿司匹林,可能减少心脑血管疾病和肠癌发生的风险,具体使用须咨询医生;
4.戒烟,避免其对消化道的长期毒性和炎性刺激。