健康体检时,在正常状态下一般触摸不到脾脏,如果仰卧或右侧卧位能够触摸到脾脏边缘即认可为是脾脏大。在健康体检中B超发现脾脏增大者,大约占15%是手法检查没有查到的。B超显示脾大是经过实际测量的,即是真性的脾脏增大,当手法能触及时,脾脏常常已增大1倍以上。
引起脾脏增大的原因有:
①感染性脾大:各种急慢性感染,如伤寒、副伤寒、黑热病、血吸虫病、疟疾、病毒性肝炎、败血症、晚期梅毒等。
②淤血性脾大:斑替氏综合征、肝硬化、慢性心力衰竭致心源性肝硬化、慢性缩窄性心包炎、门静脉或脾静脉血栓形成。
③增生性脾大:多见于某些血液病,如白血病、溶血性贫血、恶性淋巴瘤等。
④脾脏恶性肿瘤:较罕见,如脾脏囊肿、播散性红斑狼疮、皮肌炎、结节性多动脉炎、高雪病等。
因脾脏增大原因较复杂,除少数人为生理性外,都应在医生指导下寻找病因,并且应该定期去医院复查。