肝脏增大包含两种含义: 一种是指肝脏经检查、实际测量后体积比正常增大;另一种是指因各种原因导致肝脏位置下垂，检查时在右肋缘下可以触摸到肝脏。因此肝脏增大的原因诊断必须结合有关的实验室检查、B超及根
据肝脏的质地软硬来确定是否为病理状态。肝脏大可以是病态，也可以是生理性增大。
1、生理性的肝脏增大
I.肝脏位置下垂:某些原因使肝脏位置下垂，而肝脏的实际体积并没有增大，如肺气肿时膈肌位置下移,使位于膈肌下面的肝脏也向下推移;又如消瘦者大多数都有内脏下垂;此外，肋膈角形状、呼吸的深浅也会影响肝脏的触诊。
II.正常肝脏的生理变动:流经肝脏的血液每分钟可在1 085~1 845 ml,血流量增加则肝脏体积增加，并非肝脏本身的病变。引起肝脏血流量增加的因素有消化功能增强、运动量剧增、代谢旺盛、大量饮水、重症感染等，这种情况下的肝脏大对身体不产生重大影响。
2、病理状态的肝脏肿大
I .某些感染性疾病引起的肝大，如病毒性肝炎、肝脓疡、肝梅毒、肝吸虫病、血吸虫病、肝包虫病、黑热病等。
II.淤血性肝大，见于心力衰竭时，如风湿性心脏病、冠心病、先天性心脏病、心肌病、肺心病、缩窄性心包炎等。
I.胆汁淤积性肝大，因胆道内炎症、寄生虫、肿瘤或胆道外的肿瘤压迫胆管后，使肝内或肝外胆管阻塞而引起胆汁淤积，使肝脏肿大。
IV.肝脏肿瘤，如肝癌、肝囊肿等。
V.某些代谢性疾病，如高雪病、脂肪肝。
VI.肝硬化。
VI.中毒性肝肿大。药物或化学制剂引起肝大及黄疸。
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