结直肠癌属于胃肠道当中,非常常见的一种恶性肿瘤,死亡率在消化系统恶性肿瘤中,仅次于胃癌、食管癌以及肝癌。对患者的生命造成了严重的威胁。
1. 便血是不是得了结直肠肿瘤
尽管结直肠肿瘤的临床症状包括便血,便并不是便血就是得了结直肠肿瘤。便血,医学术语中称之为大便带血。如果出现了便血的情况,要先明确是便后带血还是便中带血。其次,注意血的颜色,如便血的颜色是鲜血还是暗红色血液,之后才能对疾病进行判断。一般情况下,大便带血的因素很多都是消化道疾病,如消化道溃疡、胃癌、食管癌、结肠癌、直肠癌、痔疮、肛裂等疾病。此外,其他系统疾病也会引起便血的情况。如出现了便血的情况,不要慌张,胡乱用药,要去正规医院及时就医,听从医生的建议积极完善血常规、肝肾功、出凝血机制、胃肠道肿瘤标记物、大便常规、胃镜、肠镜或消化道钡餐等检查,这样才能明确病因,进而开展有针对性的治疗。
2. 结直肠肿瘤的临床表现
直肠癌在临床当中是非常常见的一种大肠癌疾病,同时也是恶性肿瘤疾病之一,针对直肠炎在临床当中常见的几种症状会比较明显,因此当出现以下几种症状时,需要及时到正规医院接受检查和治疗。
2.1便血
癌症早期病变只限于黏膜,甚至没有任何的症状,只有排便习惯被改变,当肿瘤到达一定程度时便会出现便血,血色多暗淡,在大便表面粘附。通过粪便镜检,可以发现红细胞并且大便潜血试验为阳性。如果有血便或者持续大便潜血阳性的病人,需要先考虑是否有大肠肿瘤的可能,之后实施详细的检查。
2.2粘液和脓血便
如果肿瘤发生破裂,在大便当中便会有血液或者黏液,其中血液有鲜红和暗红色,与粪便混合,这是直肠癌最早期的症状。
2.3排便习惯被改变
大便次数明显增多,由每天一次变为每天两次或三次,同时大便有便不尽的感觉。
2.4腹泻或便秘交替
如果出现了便秘交替腹泻的情况,或许是因为癌瘤的生长对肠道的正常生理功能造成了影响,其中需要考虑癌变的发生可能。
2.5贫血与消瘦
随着病程的进展,病人一般会出现慢性消耗性症状,例如:消瘦、发热、乏力、贫血,甚至有恶液质的情况,无法解释的体重骤降、疲劳。这些都与摄入不足、消耗过多以及便血有关。
2.6其他症状
通常发生在癌症晚期,可转移到邻近的器官,例如发生肝转移之后,会出现黄疸以及腹水等情况,如果转移到膀胱等器官则会产生尿痛、血尿、排尿不畅的情况。
3. 结直肠癌的病因
发病因素与生活方式,如饮食习惯、日常锻炼、社会环境、遗传因素等息息相关。当前的研究认为,癌症与饮食因素产生的作用有很大的关联,同时还与其他一些因素产生了共同作用。
3.1饮食以及致癌物质
在流行病学研究当中,发现结直肠癌的发病与饮食结构以及经济状况有着非常显著的关系。高脂肪、高动物蛋白以及低纤维饮食,是引发大肠癌的关键因素。如果食用的脂肪比较多,胆汁分泌变多,那么胆酸分解也多,这时肠内厌氧菌酶的活性会有明显的提升,进而促进肠内致癌以及促癌原形的产生和增加,最后发生了大肠癌。也有研究认为,啤酒当中的一些成分,为个弱直肠癌始动以及促进的因子,所以啤酒和直肠癌的产生也有一定的关联。同时,如果没有足量的维生素摄入,过多食用油炸煎食等,也会引发直肠癌。
3.2直肠非癌性疾病
几乎全部的直肠癌始发都是由息肉开始。息肉在直肠的内壁以及肠壁始发,经过多年的迁延,最后成为癌症。但一些息肉:如炎性息肉,并非癌前病变。如果是瘤性息肉,可以使患癌症的危险性增加,特别是大息肉以及多发息肉。通常认为,危险性比较高的腺瘤有大于一厘米的管状腺瘤、带有绒毛的腺瘤和多发性腺瘤。此外,慢性溃疡性结肠炎,与发病几率也有很大的关联
3.3遗传因素
在对流行病学进行研究中发现,如家族中有患直肠癌的亲人,那么患有直肠癌的危险性会高一些,如果是一级亲属,患该病的危险性会高于普通人群两倍,并且患病年龄会有所提前。
3.4其他疾病
部分慢性血吸虫病患者会发生大肠癌,但两者至今还没有发现非常明显的相关性。
4. 扩散途径
其一,发生局部扩散。先在肠壁内開始扩散,癌浸润到肌层之后,容易在血道发生转移,并对整个肠壁和四周器官造成侵袭,如阴道和膀胱;其二,淋巴道转移。沿肠壁淋巴道,会转移到肠旁淋巴结,之后进入直肠上动脉或者乙状结肠动脉旁淋巴结,之后转移到肠系膜下动脉淋巴结,进入腹主动脉旁淋巴结,最后到锁骨上淋巴结。
5. 直肠癌的危害
直肠癌早期排便会明显增多,并且有粘液和脓血。直肠癌会对人的生命产生非常大的威胁,早期排便次数明显增多,有便不尽的感觉,通常有粘液和脓血依附于大便表面,同时如果癌块有所增大,那么肠腔会狭窄,使得粪便变细,排便非常困难,如果完全堵塞了肠腔,便会引发腹胀、腹痛等相关症状。
中心张主任讲到,直肠癌晚期还会出现尿频、尿急的症状,因为到晚期会对膀胱以及前列腺等邻近组织造成侵犯,进而引发排尿困难、尿急和尿频的情况。长时间之后还会影响到更多的器官,如被转移到肝脏,会使肝脏发生衰竭,严重消瘦,因此对于治疗一定要在早期,以便患者有更长的生命时间。