放射科检查是医院治疗的重要检查之一,多数患者就医挂专家号后,专家表示患者“什么检查都没有做”,这里指的就是放射科影像的检查。患者就医后希望医生尽快开药或做手术,可是,未进行详细的检查医生无法准确诊断,只能给出大概方向,让患者进行CT、磁共振等多项检查。放射科影像检查是检查患者最直接的方式之一,以下就对检查中需了解的问题进行详细分析。
1.什么是照胸片
照胸片是放射科影像检查的重要项目之一,其主要利用X射线原理,以X射线打穿人体,由于人体不同部位对X射线吸收不同,对应探测器接收到的X射線也就存在差异,可显示出人体病变部位。到医院照胸片应注意穿着,要求X射线可以照到的位置不能有水晶、纽扣、拉链、硬币、钥匙等具有高密度的物品,若衣服上附带此类物品,应及时更换衣物。若需对胸腹部进行闭气检查,要求患者自身训练好自己的呼吸,到检查阶段按照专业医生命令,该吸气吸气,该闭气闭气,谨遵医嘱。
照胸片本身具有一定辐射,检查要权衡利弊。例如,备孕人事不愿做检查应及时和医生沟通,孕妇应及时询问医生是否有其他检查代替照胸片,避免检查对胎儿成长造成影响。此外,部分行动不便、意识不清的老人、或不愿配合的儿童照胸片,应由家属陪同,保证检查正常继续。
2.CT检查
CT检查也属于放射科影像检查重要内容,且CT检查比照胸片效果更好,且结果更加精准。CT也可对患者进行全身检查,且其对患者的限制较小。同时,CT检查造成的辐射相对胸片较大,其主要以X射线吸收差异成像,从不同方向了解患者身体异常。CT检查和照胸片具有一定相似性,检查不允许穿发亮服装,衣服上不能有铁制装饰品,CT检查前,应取下钥匙、硬币等。若做增强CT,在打针前,患者要了解自己是否对碘过敏,是否存在肾功能不全等疾病,若存在此类疾病,则不能做增强CT。腹部检查上要谨遵医嘱,按照医生规定及时的喝水冲饮胃,落实检查申请单上步骤。在冠脉检查上,其对患者心率有一定要求,且不同设备对患者心率要求不同,患者在CT检查前要仔细听取医生嘱咐,了解检查的重点。注意,若孕妇、儿童、老人等群体进行CT检查,应积极配合专业医务人员及时做好预防工作。
3.磁共振
磁共振设备和CT设备具有一定相似性,磁共振也叫做核磁共振(MRI),但是磁共振本身没有辐射,其主要利用人体内部的氢质子以产生共振,以此采集图像,得到“核磁共振成像”。磁共振检查的准备工作较严格,要求患者里里外外不具有铁磁性物品,要将身上所带的所有物品拿出接受检查,不仅硬币不行,纸币也不能带入进行磁共振。此外,患者身体中不能有金属物品或铁磁性物品,若患者之前做过手术,植入有钢钉、钢板等,则必须和医生进行详细沟通,了解身体内部物质材质,若为钛合金材质,则允许进行磁共振。若患者不了解自身手术时植入物质的具体情况,需致电对应医生或医院,确定是否可以进行磁共振检查,并询问可开展磁共振的强度,是1.5T还是3.0T。只有确保患者符合磁共振检查要求,才允许进行检查。
磁共振的整体检查速度较慢,若需进行胸腹部检查,必须提前做好闭气准备。相较于CT检查,磁共振要求的闭气时间较长,且 检查中产生的噪音较大,要将这些实际情况告知患者,若患者具有幽闭恐惧症等,必须提前了解实情,避免实际检查中出现诸多不适。且磁共振检查环境温度一般偏低,对老年人而言,检查设备温度可能对自身身体造成一定影响,应在检查前穿好允许穿的衣服,做好基础准备。
4.放射科影像检查问题分析
4.1哺乳期拍片对孩子有影响吗?
拍胸片存在一定辐射,但乳汁主要成分为水、脂肪、蛋白质、糖、无机盐等,X射线不会对乳汁造成影响,因此哺乳期拍片对孩子并无影响。
4.2拍片为何要求脱衣服
拍片由于检查部位不同、方式不同,其对图像的要求也不同。患者身上的文胸、牛仔裤的金属拉链、扣子等都可能会影响诊断的准确性。例如,拍胸片时,文胸金属扣将影响具体诊断结果,因此放射科医生会要求患者接受检查时脱掉内衣,患者应遵循医生嘱咐。
4.3钡餐检查为何不能吃饭
若患者感觉胃部不舒服,去医院检查,应在钡餐检查之前至少四个小时不进食。究其原因,主要是钡餐检查主要是以造影剂在胃中涂满,以发现是否存在病变,若患者胃部存在失误残渣,会导致钡剂涂布效果不理想,导致出现误诊和漏诊现象。上消化道钡餐检查应尽量在上午完成,下午若患者在4小时未进食,但是胃腔自身生物钟影响,下午会分泌较多胃液,影响胃部粘膜显示,因此,在下午应尽量不做钡餐检查。
在放射科影像检查之前,患者要注重和医生加强沟通,主动向医生说明可能的病变部位,若以前有拍片记录,应提供旧片,便于医生有针对性的检查。此外对,要配合医生暴露被检部位,减少伪影产生,保证检查结果的真实可靠。此外,患者要做好呼吸训练,女性患者检查前,要尽量穿宽松的衣物,不穿具有饰品、纽扣的衣物,配合医生完成检查。