盆腔内含女性内生殖器及其周围结缔组织,包括输卵管、卵巢、盆腔腹膜、子宫及子宫周围的结缔组织等。盆腔囊肿是发生在女性盆腔部位的囊肿,包括卵巢囊肿、输卵管系膜囊肿、炎性包裹性囊肿等。
近年来,罹患盆腔囊肿的女性越来越多,其中乏大量未生育过的年轻人。得了盆腔囊肿,一定要做手术吗?下面就让中心张主任带大家一起深入了解以下有关盆腔囊肿的事情
卵巢囊肿是一种常见妇科病
卵巢囊肿是卵巢的囊性肿瘤,属于妇科常见病,通常见于育龄期女性。卵巢囊肿是在肿瘤范围内,所以其有一定的恶性比例。“ 通常单纯性的卵巢囊肿,如果B超检查显讷壁无凸起的乳头样改变,肿瘤标志物的指标也正常,那么它是良性肿瘤的可能性比较大。 ”张主任说。
卵巢囊肿可分为两大类:功能性卵巢囊肿和非功能性卵巢囊肿。
功能性卵巢囊肿也称为生理性囊肿,包括黄体囊肿、滤泡囊肿等,一般不会对健康造成影响且较少出现不适症状。这类囊肿会根据月经周期变化而变化,其通常在月经来潮时或2~3个月内自行消失。非功能性卵巢囊肿包括畸胎瘤、囊腺瘤、子宫内膜异位囊肿等,发病与月经周期无关。
巧克力囊肿对生育有一定的影响。巧克力囊肿又叫子宫内膜异位囊肿,它是子宫内膜异位到卵巢上,在月经期局部出血,浓缩的血液和组织会不断沉积,最终形成囊肿。女性更年期之前要保护好卵巢
单纯的巧克力囊肿患者,一般不会有明显的症状。但单纯的巧克力囊肿患者很少见,一般会伴随其他部位的子宫内膜异位症,如盆腔的子宫内膜异位结节等,这类患者可能会出现痛经、肛门坠胀等症状。子宫内膜异位症或可使盆腔内环境中存在某些炎症因子,这对于女性的生育功能也可能有一定的影响。”滕秀香说,巧克力囊肿如果破裂,可能会引起盆腔的粘连。如若引起盆腔内输卵管的粘连,改变输卵管的形态,就可能会对输卵管的通畅度及伞端捡拾卵子的能力有一定影响,从而影响患者的生育功能。
小囊肿不必紧张,大囊肿需要摘除
“在临床中,如果通过B超看到盆腔内存在一个尺寸较小的囊肿,且肿瘤标志物又显示正常,B超检查时单纯无回声,此时不用太过于紧张,它可能只是一个单纯的黄体囊肿或增大的卵泡等,可以进行动态观察。如果是功能性卵巢囊肿,建议在来完月经的下一个周期去医院复查。”
1.盆腔囊肿,中医出击
“对于良性的卵巢囊肿,可通过软坚散结、活血化瘀等中医方法进行治疗”。中心闫主任说,“从脏腑辨证角度来看,可分析是否出现脾虚、肾虚、肝郁等问题;从气血辨证角度来看,可分析是否存在气虚、血虚、血瘀等问题,辨证论治。
2.这些囊肿需及时手术治疗
对于大于5厘米的盆腔囊肿建议进行手术。体积过大的盆腔囊肿有发生破裂可能,从而引起腹痛、恶心甚至休克等风险。
“如果发现了属于非功能性卵巢囊肿的畸胎瘤,也需要及时手术。”张主任提醒,“畸胎瘤有一定的恶性变风险,还有引起免疫性脑病等神经系统疾病的风险,导致患者出现惊厥、抽搐等症状,畸胎瘤常因体位变化发生蒂扭转,扭转时间过长还可能导致器官缺血坏死,对身体产生不可逆的危害。所以一旦发现了畸胎瘤,天津体检中心张主任建议尽早手术。
巧克力囊肿要不要手术,需要评估患者的生育需求和卵巢储备状态。术可能会损伤卵巢功能,巧克力囊肿的复发率又极高,也有一定的恶变率,因此是否手术需结合年龄、生育需求、卵巢功能状态个性化评估后决定。“从根本上讲,无论是中医还是西医,对于巧克力囊肿药物治疗及保守手术都不可能达到根治的目的,除非卵巢功能彻底丧失。滕根治的目的,除非卵巢功能彻底丧失。”天津体检中心张主任说,随着女性年龄的增长,进入了绝经期,
卵巢功能生理性丧失,巧克力囊肿可能会自限性缩小甚至消失:对于巧克力囊肿的治疗,手术后结合中医的治疗,会对防止其复发,改善症状,提高患者生活质量起到有益的帮助。体检发现肝囊肿需要治疗吗