慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病(COPD)的简称,发病率较高,全球40岁以上人群发病率高达9%~10%,难以彻底治愈。它属于一种以气流持续受限为主要特征,破坏性相对较强的肺部疾病,可进一步发展演变成为呼吸衰竭、肺心病等各类慢性疾病,发病原因与有害颗粒、气体与机体长时间相互作用有着一定关系。
大部分患者在发病之后都会出现气短、咳嗽、咳嗽带痰、呼吸困难等症状,伴随着病情加重,也有胸闷、喘息,严重者伴随着体重降低、食欲减退等,不仅影响患者机体健康,还会危及患者生命。因此,一旦确诊为慢阻肺,必须要积极接受治疗,预防疾病的发展和转变。
慢阻肺患者在日常生活中,必须要结合治疗需求,规范管理自身行为,明确生活中的注意事项。
1.合理排痰
中心焦主任说到,大部分慢阻肺患者都伴随着咳嗽或者咳痰的症状,咳嗽不合理可能会对病情恢复带来影响,因此需要科学、合理咳痰,有效排出呼吸道内部分泌物,让呼吸更加顺畅。患者尽量选择侧卧位或者坐位,由家属拍背,拍背的人需要将五指并拢,呈现空掌,从患者背部由下到上,从两侧朝向中间位置有节奏、轻轻地叩击;同时,指导患者深呼吸之后用力咳嗽,咳嗽过程中将身体向前微倾,可以有效、迅速把痰排出。拍背排痰过程中,要尽量避开患者脊柱、肩胛骨、肾脏以及肝脏等部位,饭后1小时以内尽量不选择拍背排痰方法。此外,需要督促患者及时补充水分,及时喝水可以让呼吸道湿润,有助于排痰。肺部感染时,如何咳出一口好痰
⒉.做好环境的管理
慢阻肺患者因为肺部功能降低,对于周围环境的要求相对较高。因此,若是条件允许,需要尽量改变慢阻肺患者的居住与生活环境,选择气候湿润温和,空气干净清新、环境整洁的区域居住。房屋建筑要拥有良好的采光和通风性能,选择环保装修材料,降低化学物质带来的影响。家里可能会出现油烟或者粉尘的房间,建议安装专业的换气扇,保证环境卫生清洁,例如在厨房内配置大吸力、高性能的油烟机,避免使用极易产生煤烟的天然气做饭。日常生活中尽量不要接触刺激性气体或者烟雾、粉尘,在空气状态不够良好情况下避免出门,出门也需要佩戴防护口罩。身边有了肺结核病人怎么办
3.戒烟
资料显示,吸烟将会使普通人患慢阻肺概率增加,对于慢阻肺患者康复也会带来严重的危害。因此,慢阻肺患者必须要戒烟,远离吸烟区域,通过戒烟来适当减缓疾病的恶化发展,减少发病次数。但是戒烟是一项十分困难的事情,许多患者都有几年或者长达数十年的吸烟历史,要想让其彻底戒掉烟瘾,不仅需要患者自身拥有较强的决心和毅力,在日常生活中严格管理自身,还需要家属配合,针对患者进行监督和管理,督促患者戒烟,禁止患者继续吸烟,有必要时可求助戒烟门诊。部分患者肺功能破坏十分严重,认为自己戒烟没有意义,其实不然,任何时候戒烟对于患者来讲,都是有利无害的事情。肺功能检查-肺健康的晴雨表
4.重视营养摄入
慢阻肺患者无论处于急性发作期,还是病情稳定期,都需要拥有充足的营养供给,营养摄入水平以及质量对于远期治疗效果的提升有着极大的影响,科学合理摄入营养,有助患者机体功能恢复。食物当中的维生素、热能、蛋白质、水等是保持营养供给的关键因素,因此,在日常饮食管理中,需要对其进行重点关注,尽量多食用各类拥有丰富蛋白质且容易消化的食物,例如奶类、鱼类、蛋类、豆制品类等;当季新鲜的水果蔬菜,包括卷心菜、西红柿、胡萝卜、青菜等当中蕴含着充足的维生素;大米、面等食物含糖量比较高,结合患者需求以及机体状态,日常生活中将食物有效搭配,在保证食物色香味的基础上,改善日常饮食模式以及状态。同时,要尽量减少高油、高脂肪、高纳食物的食用量。
5.预防感冒
呼吸科杨晓飞主任说到,慢阻肺患者因为长期反复发病,免疫力相对较低,对于外界细菌、病毒的抵抗力不够,这也使得一旦感冒很难痊愈,会导致呼吸功能不断恶化,加重病情,提升临床治疗成本以及难度,是常见的慢阻肺病情加重的诱发因素之一。因此,预防感冒是患者十分重要的任务,也是降低慢阻肺发病风险的重要手段。夏季注意不要贪凉,空调不要开太久、太低,少吃冰镇食物。同时,要尽量不要前往人群比较密集的区域,养成良好的习惯,做到饭前、饭后洗手,餐前、餐后、睡觉前、睡觉后清洁口腔,使用生理盐水或者口腔清洁液漱口,及时更换贴身衣物,做好衣物的消毒和清洁,让交叉感染的可能性减少。为有效预防感冒,在冬季或者秋季,也可使用凉水洗鼻,能够适当减少细菌滋生,让呼吸道适应外界冷空气的刺激。
6.科学运动
运动是保证机体免疫力以及抵抗力,预防感冒、改善症状的重要手段之一。但是由于慢阻肺患者经常会出现呼吸费力的感受,这也使得大多数患者都不愿意自主展开运动,而运动量欠缺又会导致患者乏力状态加重,对于病情恢复带来一定限制。因此,患者必须要明确掌握运动的价值,打破这种恶性、不良循环,科学合理运动。一般情况下,慢阻肺患者运动锻炼以提升力量为主,运动方式可以选择打太极拳、散步、骑行等全身运动,与腿部、手部伸展、踣脚尖等肢体运动相互配合,每周运动次数不可少于3次,每次运动时间尽量管控在20~30分钟,若是难以坚持,则可以适当休息,结合自身状态合理管理时间,逐步、缓慢增加运动难度和运动强度。运动时需要正确呼吸,借助鼻子有效吸气,之后通过嘴巴缓慢将气体呼出,等到运动彻底停止之后,则用鼻子吸气与呼气,若是运动时期出现气促、气喘或者咳嗽等现象,则停止运动,适当休息,以此来实现调节与改善呼吸状态的目的。特殊情况下,患者可以带氧进行运动,选择各类便捷式、安全有效吸氧设备,运动方式则以慢走、拉伸等为主,避免运动锻炼对于机体健康产生危害。每天快走50分钟,锻炼心肺功能
7.规范应用呼吸机
天津体检专家张卿说到,慢阻肺由于疾病较为特殊,患者在居家接受护理或者治疗时期,为保证生命安全,需要备有专属的家用呼吸机,科学合理应用可以让氧合作用适当增加,降低疾病发作概率,提升患者生存质量。但是,患者及其家属需要明确呼吸机使用方式和原则,定期消毒、清洁呼吸机以及呼吸管道,保证呼吸机内部水源的干净卫生,尽量选择蒸馏水或者纯净水,防止对患者肺部以及呼吸道产生刺激,让呼吸机的价值可以有效发挥。