早筛早查:具体来说,发病率下降的主要原因是癌前病变的处理,即早筛早查。死亡率下降,除了规范的多学科、个体化治疗手段之外,主要原因也在于早筛早治。
天津体检专家刘青说道,大肠癌的发展主要分为四个时期。Ⅰ期是属于早期的肿瘤,主要表现为只有一个原发的小病灶;Ⅱ期是指肿瘤已经长到了肠壁;如果肿瘤出现淋巴结转移,那就是属于Ⅲ期;出现肝脏转移、结肠转移等情况,则属于Ⅳ期。从治疗效果和生存率来看,越早治疗效果越好,其中,大肠癌的5年生存率Ⅰ期可以达到90%以上,Ⅱ期达到80%以上,Ⅲ期则为60%左右,Ⅳ期仅为10%以下。
我国很多大肠癌患者确诊时已发展到中晚期,大部分是Ⅲ期、Ⅳ期患者。上次门诊一个患者一进来就是Ⅲ期,淋巴结已经转移,我说你怎么没参加社区大肠癌筛查,陪同来看病的家属立马对患者发飙,说去年就让他去筛查,死活不去,今年被逼着去,结果查出来Ⅲ期了,去年来的话,肯定是Ⅱ期。肠息肉会发展成癌吗
这种情况很常见。我国确诊的大肠癌患者中,Ⅰ期(早期)患者只占10%~12%;这和欧美国家明显不同,比如美国确诊的大肠癌患者中,Ⅰ期患者比例为25%~30%,Ⅲ期、Ⅳ期患者占比越来越少,所以整体的治疗效果比较好,生存率也较高。
数据显示,美国约65%的人参与大肠癌筛查普查,大肠癌发病率、死亡率均出现明显下降,五年生存率也从50%提高至67%。同时,美国一项研究发现,自1975年至2006年,美国大肠癌总体发病率每年以3%的速率下降,死亡率以2.5%的速率下降,早筛早查占了53.3%的功效。这些都说明,大肠癌筛查非常重要,也很有价值。