消瘦者脂肪肝加重的真相
最近，著名的《柳叶刀》杂志发表的一个系统评价，在对24个国家932项包含了1057.6万人的研究中发现，全球约有40%的脂肪肝属于体重正常的人，其中1/5还是瘦子。
中心张主任说到，体形偏瘦者，若长期处于饥饿或半饥饿状态，或者节食、饮食量减少，其机体会缺少足够的葡萄糖、脂肪等能量来源支撑，势必消耗体脂和蛋白，使得脂肪在肝脏这个中转站中过多蓄积，从而引发脂肪肝。
消瘦者因为营养物质吸收或供应不良，大多数存在潜隐性的低蛋白血症，肝脏的脂蛋白生成会随之相应减少，因此，在肝细胞内无法正常运输、代谢多余的脂肪，从而导致或者加重脂肪肝。此时参与脂肪正常代谢的胆碱、氨基酸、还原型谷胱甘肽等物质也会减少，肝内的丙二醛、脂质过氧化物则大量产生，对肝功能造成负面影响。
如果消瘦人士还有长期饮酒的不良习惯，如每天饮酒量达到80～160克，脂肪肝的发生概率则会比正常人高5～25倍。有人问，那不喝高度酒是不是好点儿?其实，低度的啤酒、红酒、果酒、鸡尾酒等，因为含酒精度数低，易于耐受或被身体及时分解而不显醉态，风险更加隐秘。很多人空腹饮酒或以酒代饭，风险会更大。
多数瘦人喜好吃素食，有的人甚至挑食，长期吃素食或者饮食成分单一、不均衡，缺乏蛋白质、维生素、矿物质的摄入，肝脏因此合成脂蛋白严重减少或不足。久吃素食后，会造成营养或能量缺乏，机体代偿性动员肾上腺糖皮质激素分泌增多，以促进大量的游离脂肪酸进入血管、肝脏，一旦超过运转负荷，就形成脂肪肝或使之加重。
快速减肥也是导致脂肪肝的诱因。很多人为了控制脂肪肝，在1个月内把体重迅速减少10～20千克，过几个月心劲松下来，又重回故态，造成体内脂肪像过山车一样骤升骤降，大量皮脂与内脏脂肪流入血液、进入肝脏，同时大量脂质过氧化物伴随产生，不仅会加剧脂肪肝，还会发展为脂肪性肝炎，进一步损害肝功能，导致转氨酶升高。
患上脂肪肝应该怎么做
既然减肥会使脂肪肝加重，那脂肪肝患者想控制病情该如何做呢?
首先，提高对脂肪肝的认识。控制脂肪肝要避免滥用药物，尤其要避免滥用补品、保建品、含有中草药成分的膳食补充剂。肝脏是人体功能最强大的器官之一，许多药物、食物需要在这里进行解毒、分解。自己患有脂肪肝后，如果再滥用各种药物，势必增加肝脏的负担，使肝脏对脂肪的代谢更为紊乱。
其次，不宜过度节食。肝脏的代谢必须有脂肪和蛋白质的参与，过度节食极易导致体内的脂肪被动员到肝内聚积。
再次，避免酗酒。长期或大量饮酒容易诱发和加重脂肪肝。
大多数脂肪肝都是可逆的，早期发现、恰当调控是改善和控制脂肪肝的不二法门。
最后中心闫主任告诉大家，其实，偏瘦者通过调控饮食成分和结构，养成良好的运动习惯，在体重无明显降低的情况下，脂肪肝可以很快得到逆转。
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