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年轻人也要预防骨质疏松

浏览: 作者:杨健康 来源:天津慈铭体检中心 时间:2021-01-03 分类:健康常识

  骨质疏松不是老年人的专属病

  很多人觉得骨质疏松是七八十岁的老年人才会得的病,但现实是我国至少有2亿人存在骨质疏松的风险,并且发病日趋年轻化。有人问:“医生,年轻这个词每个人的定义都不一样,这个病到底年轻化到什么程度?”从专业的医学角度来讲,骨质疏松本来就不是老年人的专属,可以发生在任何年龄段,主要多发于绝经后的妇女和老年男性身上。而这几年因为大家对它的认识不断提高,加上不良的生活习惯,三四十岁就出现骨质疏松或是有骨质疏松风险的人正在逐渐增加。

  为什么会得骨质疏松

  主要有以下五方面原因:遗传;自身有影响骨骼代谢的疾病;长期服用影响骨骼代谢的药物;年龄增大和女性绝经;生活习惯。

  人的骨骼健康与否,主要跟骨量———也就是骨头内的组织,包括骨矿物质(钙、磷等)和骨胶原、蛋白质、无机盐等的含量有关。一般来说,人的骨量会在20~30岁左右达到峰值,被称为“峰值骨量”,而在30~35岁,骨量会缓慢下降。绝经后女性当中骨质疏松症的发生高达1/3,到65岁以上,这个比例会增加到1/2,因为女性在绝经后骨量开始快速下降,一直持续到65岁,65岁后保持缓慢下降趋势,这是绝经和年龄增加的共同作用。男性也不能避免,65岁以后也同样会经历雄激素水平的下降,男性骨质疏松症的发生率也会明显增加。

  关于骨量和骨质疏松的关系还有一个很重要的定律———骨质疏松是否发生,主要取决于成年前获得的峰值骨量的多少和成年后的骨量丢失速度。换言之,年轻时的峰值骨量越高,发生骨质疏松的时间就越晚,程度也会越轻;如果能减慢骨量的丢失速度,也会推迟和延缓得骨质疏松的时间和程度。另外,不良的生活习惯也会加快骨量丢失的速度,让你的骨头更脆弱,天津慈铭体检中心张主任说到

髌骨软化的治疗

  五大习惯让骨头变得更脆弱

  ●常喝咖啡、浓茶、碳酸饮料

  大量饮用咖啡、浓茶、碳酸饮料与钙流失,骨密度降低有一定关系。其中,咖啡和浓茶中的咖啡因可能诱发骨中钙的流失,降低骨密度;而可乐类碳酸饮料中大量的磷酸,会打破日常饮食中的钙磷平衡,导致骨密度降低。

  因此,应控制每日摄入量,比如咖啡一天不超过3杯,喝茶可以泡淡一些,至于可乐等含糖的碳酸饮料更要尽量少喝。

  ●常吃外卖食品

  外卖吃得多,最主要的问题是“咸”。高盐(钠)饮食过多,钠会抑制胃肠道对钙的吸收,并可能导致尿中钙的排泄增加而引起骨质疏松。同时,一般人常点的外卖就是特定的几家,想吃的也就那几样,长期这样吃还可能造成营养不均衡而引起骨质疏松。有人问:“医生,我只点蔬菜丰富的减肥沙拉,应该没问题了吧?”其实,长期素食也会导致营养缺乏,一样也可能引起骨质疏松。

  ●缺乏运动

  前文提到,要想骨质疏松来得晚一些、缓一些,就要在30岁之前增加“峰值骨量”,在30岁之后减少骨量的流失速度。而运动尤其是负重运动就是增加“峰值骨量”和延缓骨量流失的有效方法之一。

  当人的身体处于不运动、少运动或者一天都不怎么动的状态下,大脑就会认为你的身体不需要那么多骨量,会让骨量渐渐流失,骨质疏松就可能更快找上你。

  ●完全不晒太阳

  天津慈铭体检中心内科张主任提醒,拒绝和太阳的“亲密接触”会阻挡皮肤合成维生素D,导致钙不能被人体充分吸收而加剧骨质疏松的发生。建议除了避开夏季10点~16点,在户外光照较充足时,去晒20~30分钟太阳。

  那么是否需要涂防晒霜呢?不需要,涂了防晒霜会阻挡维生素D的合成,即使是SPF15的防晒指数也可以阻挡99%的维生素D合成,所以防晒和合成维生素D是不能兼得的,怕晒黑的话就可以用口服的维生素D制剂来补充。

  ●抽烟、喝酒

  吸烟会引起骨吸收加快,进而引起骨量丢失加快,同时会引起肠钙吸收下降和女性过早绝经;过量饮酒可使皮质醇分泌增多,尿钙排出增加,肠钙吸收减少,长期大量喝酒的人性腺功能减退,更容易得骨质疏松。

  你离骨质疏松有多远

  国际骨质疏松基金会设置了10个问题,可以用来测试自己或家人有没有骨质疏松的风险。如果有任何一道问题的答案是肯定的,就表示有患上骨质疏松的风险,建议去医院咨询医生,尤其要做骨密度等相关检查。

  ●您的父母有没有轻微碰撞或跌

  倒就会发生髋骨骨折的情况?

  ●您是否曾经因为轻微的碰撞或者跌倒就会伤到自己的骨骼?●您经常连续3个月以上服用可的松、强的松等激素类药品吗?

  ●您的身高是否降低了3厘米?

  ●您经常过度饮酒吗?

  ●您每天吸烟超过20支吗?

  ●您经常患腹泻吗?

  ●女性是否在45岁之前就绝经了?

  ●您曾经有过连续12个月以上没有月经(除了怀孕期间)?

  ●男性是否患有勃起功能障碍或缺乏性欲的症状?

  50岁以上的女性有这些症状,就可能骨质疏松了,在我国60岁以上的人群中,平均10人中就有4人可能是骨质疏松的患者,而50岁尤其60岁以上的女性是骨质疏松的“主力军”,所以对这部分女性来说,除了上面这些自测的10道题,还要注意这些容易被忽略的骨质疏松的症状。

  背痛。骨质疏松引起的背痛和腰椎间盘突出、扭伤等表现有些不同,那就是在活动或弯腰时疼痛会加重,休息后会缓解一些。严重时,疼痛感会从背部扩展到全身,尤其是髋部和下肢。这种情况在老年人特别是老年女性中很常见。

  身高变矮。很多人都觉得老年人老了身高变矮是正常的生理现象,但如果两年内身高降低2厘米或者比历史最高水平下降4厘米,那可能正是骨质疏松的征兆。

  驼背。年轻时不驼背,而随着年龄增大却有着明显的驼背,这也是骨质疏松的明显表现。这种驼背多数情况是因为骨质疏松让多个椎体压缩性骨折了,也表明骨质疏松比较严重了。

  容易骨折。骨质疏松会让老年人更容易发生骨折,包括髋部、椎体、手臂踝关节等部位骨折。

  此外,整体活动能力降低、注重口腔卫生但还会掉牙齿、与温度无关的怕冷等等,都可能是骨质疏松的一些早期表现。

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  骨质疏松怎么治

  骨质疏松症的治疗主要分为基础治疗和药物治疗两方面:

  基础治疗包括饮食营养,维生素D和钙的补充,合理运动以及预防跌倒等等,在整个骨质疏松的治疗效果当中,能够占到大约20%。剩下的80%需要靠专业的抗骨质疏松治疗药物,且需要在内分泌代谢科专科医生的指导下使用。

  天津体检中心提醒您,需要注意的是骨质疏松的治疗是长期的,仅靠一次两次的短期用药不能解决问题,所以骨质疏松患者一定要在专科医生的指导下坚持治疗,才能获得更好的疗效。

  这些说法是真是假

  喝骨头汤可以补钙?真的没用,骨头汤喝多了还有热量、盐分摄入超标的风险。

  只吃钙片就能补钙?光吃钙片补钙的效果要大打折扣。因为吃进身体的钙片是需要维生素D去促进吸收的,而维生素D可以通过晒太阳来获得。推荐在医生指导下通过维生素D制剂来补充。另外,补钙也有限度,对于生长发育中的青少年和患了骨质疏松的老年人,每天的钙摄入量推荐是1000~1200毫克,这也包含了饮食当中含有的钙。所以每个人应该根据自己的饮食摄入量来看,有多少钙的摄入缺口,再通过钙片来补充。

  肉类含钙量不高,对补钙帮助不大。有些人为了补钙把食物的含钙量整成一张表,然后按照含钙量高的食物吃,而含钙量相对低的如牛肉、鸡肉、猪肉就少吃或不吃。其实这是片面的。补钙的终极目标是预防骨质疏松,让骨骼更健康,而要达到这个目的不是只有钙就够了。骨骼中除了羟基磷灰石是由钙和磷组成的,其他的骨基质都是由胶原构成的,这些胶原是饮食當中摄入的蛋白质转化而成,因此摄入适当的优质蛋白质是骨骼健康的必须。而鸡肉、鱼肉、牛肉、猪肉等都含有丰富的蛋白质,因此依然要适当食用。

  运动了反而容易受伤或骨折,不如不动?不仅老年人,也有不少年轻人都认为自己平时没有坚持运动,一旦开始运动反而容易受伤甚至骨折,不如不动最安全。其实切勿因噎废食,对年龄大的人群来说,快走、慢跑、广场舞等都是比较好的运动方式,年轻人可以循序渐进进行适量的负重运动。


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