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8大因素影响血液检测结果

浏览: 作者:杨健康 来源:天津慈铭体检中心 时间:2020-12-13 分类:体检知识

  验血是发现、诊断和治疗及预防疾病的基本手段。由于受检者受到各种内在和外界的影响,可使检验结果产生或大或小的误差,为此天津慈铭体检中心张主任提醒大家检验前患者需做适当准备,以减少随机分析误差,具体包括——

  1. 运动

  肌肉活动的影响可分短暂性的和持续性的两类。短暂性影响为血浆脂肪酸含量,可因运动而暂时减少,而后渐渐增加而恢复;丙氨酸可因运动暂时增加达180%;而乳酸则可增加至300%。受到持续性影响的主要是一些肌肉有关酶,如肌酸激酶、醛缩酶、乳酸脱氢酶等。有研究显示,一场60分钟的手球训练赛后11小时,球员肌酸激酶活性比赛前仍增加达125%。此外,长期坚持体育锻炼还会提高性激素水平。因此,采血前宜安静,不进行量过大的活动。

  2. 食物

  进餐后血浆脂肪、蛋白质、糖类有所增加。有研究显示,高脂餐后2~4小时采血,多数人的碱性磷酸酶含量增高。一般认为,高蛋白质餐会使血浆尿素、血氨增加,但不影响肌酐含量,高比例的不饱和脂肪酸食物,可减低胆固醇含量;含咖啡因饮料,可使血浆游离脂肪酸增加,并使肾上腺和脑组织释放儿茶酚胺;食物如含有动物血液,可引起粪隐血假阳性。故在做相应检验时,应对食物有一定的控制。

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  3. 过度空腹

  一般血液生化检验要求受检者晚餐后禁食,至次日早晨采血,空腹约12~14小时。但过度空腹,若达24小时以上,某些检验会有异常结果。例如,血清胆红素可因空腹48小时而增加240%;血糖可因空腹过长而呈现为低血糖;空腹过度,血脂中的甘油三酯、甘油、游离脂肪酸反有增加,而胆固醇无明显改变。故空腹并非越长越好,近年国外有人主张胆固醇单项检验,不必空腹抽血。血糖血脂检查前的概述及饮食注意事项

  4. 饮酒

  饮酒可使血浆乳酸、尿酸盐、己醛、乙酸盐增加。长期饮酒者高密度脂蛋白胆固醇偏高,平均红细胞体积增加,谷氨酰转肽酶(GGT)亦较不饮酒的人高,甚至可以将这项作为嗜酒者的筛选检查。

  5. 吸烟

  烟瘾大的人,血液一氧化碳血红蛋白含量可达8%,而不吸烟者含量在1%以下;儿茶酚胺、血清可的松亦较不吸烟者多。血液学方面亦有变化,比如白细胞数增加,嗜酸粒细胞减少,中性粒细胞及单核细胞增多,血红蛋白偏高,平均红细胞体积偏高。

  6. 药物

  药物对检验的影响非常复杂,1.5万多种药物对检验有干擾作用。众所周知,抗结核药、抗生素、抗白血病制剂、磺胺类药物,对肝功能有大小不一的影响,甚至几片常用药物可以引起严重的药物反应。故在采样检查之前,暂停各种药物是上策;如不可停用,则应了解可能对检验结果产生的影响。饮食、运动、药物……会影响生化检验结果

  7. 体位

  体位影响血液循环,由于血浆和组织间液因体位不同而改变,则细胞成分和大分子物质的改变较为明显,例如由卧位改为站位,血浆白蛋白可因此而浓度增大;总蛋白、酶、钙、胆红素、胆固醇及甘油三酯等亦因站位而浓度增加;血红蛋白、血细胞比容、红细胞计数亦于站位时增加。

  8. 其他

  受检者还应考虑生物钟规律,复查以在大体相同的时间采样为好。采血时止血带结扎过久,也是一种误差因素,如以结扎1分钟的样品结果为基数,则结扎3分钟可使血浆总蛋白增加5%,胆固醇增加5%,铁增加6%,胆红素增加8%。血气和pH值测定应使用动脉血,且不可漏气。细菌培养的样品要采用无菌技术,防止污染。


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