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走出癌痛的误区, 别让疼痛再折磨你

浏览: 作者:杨健康 来源:天津慈铭体检中心 时间:2020-11-19 分类:健康常识

  癌痛对患者有哪些影响

  长期慢性疼痛对患者的影响是多方面的,主要表现在:

  (1)影响患者睡眠,严重者可致长期失眠。

  (2)导致食欲减退,影响消化功能,降低免疫功能。

  (3)会引发一系列的心理反应,出现焦虑、抑郁等不良情绪。

  很多患者表示自己不畏惧死亡,但过分担心因疼痛带来的痛苦折磨,希望能平静离开人世。如果患者的疼痛症状长期没有得到有效控制,会引发精神障碍,例如适应障碍和重度抑郁发作等,会让患者对治疗失去信心,甚至导致自杀事件的发生。

  使用镇痛药会上瘾吗

  癌痛的治疗分为药物治疗和非药物治疗两大类。药物治疗有非甾体类药物(布洛芬等)、阿片类镇痛药(吗啡类药物)及精神科药物三大类。对药物治疗而言,很多人以怕上瘾为由而抗拒镇痛药物,这是非常危险的。

  阿片类药物主要用于中重度的疼痛治疗,如癌痛。这类药物主要包括吗啡类药物、可待因类药物等,对镇痛、缓解咳嗽、控制呼吸困难和腹泻都有疗效。当可待因或类似药物镇痛无效时,吗啡类药物则仍是一种效力较强的镇痛药物。吗啡类药物和可待因类药物都是通过作用于脑和脊髓的疼痛中心,从而阻断疼痛的传递来减轻疼痛的。

  很多人担心服用阿片类药物会成瘾,会产生这样的疑问:自己不再需要药物来镇痛时,是否会对镇痛药产生精神依赖。答案是:肯定不会!但是,患者不能盲目、突然地完全停用吗啡类药物。如果不再需要药物进行镇痛,只能在医生的监护下逐步减少剂量。例如,患者針对骨痛接受放疗之后,吗啡类药物的剂量只能在2~3周后逐渐减少和停用。这是因为,定时服用了几周或几个月吗啡类药物的患者,通常会产生躯体依赖性,但这种躯体依赖性与成瘾不一样,躯体依赖性意味着,如果突然完全停用吗啡类药物,患者会产生一些戒断症状,比如出现全身不适和腹泻。

  如果患者的疼痛症状因为放疗而减轻,医生会在几周后逐渐给患者减量。防止患者出现戒断症状所需要的剂量,只是先前用于缓解疼痛的吗啡类药物剂量的1/4左右。

  镇痛药如何服用才科学

  以吗啡类药物为例,服用时需要注意以下几点:

  (1)对大多数癌症患者而言,口服的给药途径通常是吗啡类药物最好的使用方法。

  (2)每12小时服用一次长效(控/缓释制剂)吗啡片剂。大多数的长效制剂提供12小时的疼痛缓解,而在实践中,有极少数的患者需要按每8小时一次的周期定时服用长效吗啡制剂。

  (3)遵医嘱服药,每个人服用的剂量不同。癌痛症状有所缓解后,医生会逐渐调整到符合患者个人所需要的剂量。

  (4)这类药物主要的不良反应是便秘、恶心、呕吐、口干、眩晕、出汗等,严重者会出现幻觉,长期高剂量服用会出现谵妄。除便秘外,多数的不良反应患者都能逐渐耐受。有些不良反应需要应用对抗性药物才能得到有效的治疗。

  (5)有疼痛不能盲目忍耐,应及时就医,在医生的指导下个性化用药,减轻痛苦,提高生活质量,

  除药物治疗,缓解癌痛的方法还有哪些

  癌痛的非药物治疗主要包括创伤性非药物疗法、物理疗法和心理治疗,它们都可对癌痛起到缓解作用。

  创伤性非药物疗法包括姑息手术、麻醉、神经外科缓解疼痛的方法等。

  物理疗法包括皮肤刺激、锻炼、固定术、经皮电神经刺激及针灸疗法等。按摩通过促进局部血液循环来减轻疼痛,特别适用于活动受限引起的酸痛。锻炼对于慢性疼痛患者非常重要,它可以增强肌肉力量,活动强直的关节,在患者功能减退和活动受限制期间可保持肌肉和关节的功能,并帮助恢复身体的协调与平衡,增加患者的舒适感。但应注意,锻炼要适度。另外,当患者因肿瘤侵犯可能发生病理性骨折的情况下,应避免做任何负重的锻炼。药品开封后可以用多久

  社会心理干预方法采用认知和行为技术,帮助患者缓解疼痛感。转移或分散注意力、放松和意想是最常用并且容易操作的方法。目前有专门为癌症患者设计的冥想音乐磁带,用于提高睡眠质量、缓解疼痛、保持身心舒适,效果较好。专业的心理治疗可帮助疼痛患者更好地度过危机,适用于疼痛伴有焦虑、抑郁症状或有自杀倾向的患者。


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