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天津体检-黄褐斑复发怎么办

浏览: 作者:天津体检中心 来源:http://www.tj-ciming.com 时间:2020-09-26 分类:健康常识

  同事小张深受黄褐斑困扰多年,前阶段进行了激光治疗以后,虽然最初取得了比较理想的治疗效果,但是没多久就又复发了,这让小张非常困惑,为什么医生明明已经告诉我治愈了,还是反复发作呢?想要解决小张的疑问,首先我们得了解一下什么是黄褐斑,出现黄褐斑以后应该怎么治疗,复发以后又该如何做呢?天津体检中心张主任带大家了解一下

  1 啥是黄褐斑?

  日常生活中我们经常可以看到黄褐斑患者,而所谓的黄褐斑,主要指的是面部出现斑片,以黄褐色或深褐色为主,没有任何的自觉症状,但会对美观产生非常严重的影响。一般情况下,黄褐斑在成年女性尤其是月经不调、孕妇中出现,男性虽然也会发生,但概率较低。黄褐斑主要是由慢性盆腔炎、痛经、慢性疾病、内分泌障碍、妊娠等多种病因导致的,除此之外,如果长期受到日光暴晒或者化妆品使用不当,也会引起黄褐斑,原因不明者亦不在少数。

  2 皮肤结构及黄褐斑的分析

  面部皮肤通常是0.07mm的厚度,自外至内依次是表皮层、真皮层、皮下组织,其中的表皮层自外至内依次是基底层、棘细胞层、颗粒层、角质层,其中黄褐斑主要是在基底细胞层发生。

  基底细胞层也可以称呼为生发层,基底层向角质层退移至脱落所需要的时间是4周,而这一周期即表皮换新率,换言之,美容医师所说的皮肤护理,1个疗程是一个月的时间,理论依据就是这个。

  基底细胞层中有两种细胞存在,一个是角质细胞,一个是树枝状细胞。黑素细胞属于一种树枝状细胞,如果有紫外线反复照射等这样的刺激因素和致病因子存在,黑素细胞中的黑色素小体就会出现明显增多的情况,树枝状突起增生的同时会向表层输送黑色颗粒,最终形成黄褐斑。

  3 黄褐斑的病因是什么?

  目前还没有明确导致黄褐斑的真正原因,但通过分析,知道同下列因素具有密不可分的关系:(1)内分泌紊乱的影响:雌激素处于增加的状态,就会对色素代谢产生刺激,导致其速度加快,形成黄褐斑。例如需要口服避孕药或正处于妊娠期的、肾上腺机能处于减退状态的情况,都会极大的增加黄褐斑的发生概率;甲状腺细胞的作用之一是促黑素细胞去黑素,如果甲状腺功能减退,那么黑素形成也会明显增加。(2)神经调节因素的影响:如果患者出现情绪上的变化,体内植物神经功能处于紊乱的状态,神经系统调节色素代谢的能力就会受到影响,导致黄褐斑的形成;(3)遗传因素的影响:大多数的黄褐斑患者都是存在家族发病史的;(4)人种因素的影响:根据相关调查资料可知,东方印度支那血统人群是黄褐斑发病率最高的群体;(5)紫外线照射因素的影响:阳光的作用下,黄褐斑形成的速度会明显加快。生活在热带、高原的人群,因为一年四季光照充足,再加上紫外线比较强,所以更容易发生黄褐斑;(6)其他因素的影响:如果患者患有胃病、结核、肝炎等慢性消耗性疾病,则会增加黄褐斑形成的可能。

  4 黄褐斑应该如何进行治疗?

  有很多种方法都可以治疗黄褐斑,其中以下几种最为常用:(1)去除病因的治疗方法:前往医院进行黄褐斑病因的检查,待明确后,及时针对病因开展治疗,绝大多数黄褐斑可以取得斑块消退的良好治疗效果;(2)合理应用内服药:维生素C口服的方式,可以对黄褐斑进行有效的治疗,1次的服用剂量为500mg,早、晚各需要服用1次。维生素E口服,1次的服用量为100mg,每天服用2次,餐后用药最为适宜。以上两种药物的服用时间是联用3个月后暂停1个月,这就属于一个疗程的治疗已经完成。维生素C静脉滴注的治疗方法也可以取得显著性成效,1次的用量为3g,每天进行1次,1个疗程是1周,每个月只进行1个疗程的治疗就可以了,连续进行3个疗程的治疗。除了这样的治疗方法,可以以患者的身體状况为依据,进行逍遥散、当归片、八珍丸、金匮肾气丸、六味地黄丸的治疗,以上药物的治疗成效均比较好;(3)外用药的治疗方法:一般可以取得理想成效的有3%双氧水、白介素祛斑、3%氢醌霜、0.25%曲酸祛斑霜,使用以上药物后可以加快色素的消退速度。

  5 黄褐斑为何会复发?

  超过80%的黄褐斑患者在治疗后会有程度各异的复发情况出现,对其原因进行分析发现:(1)内服药治疗后引起的复发:黄褐斑采用内服药治疗的机理如下:通过这样的治疗,可以让硌氨酸酶的活性明显降低;让体内的黑色素代谢得到调节,促使机体的抗氧化能力增加。停药后机体内色素代谢因为无药物可以控制,所以会明显的增强,这个时候细胞的氧化性也会随之增强,导致黄褐斑再次形成。这一类型的黄褐斑复发比较缓慢,而且并不是特别严重程度的复发;(2)外用药治疗后引起的复发:治疗黄褐斑的外用祛斑药中,大多数是表皮剥脱剂或脱色剂,部分外用药通过皮肤角质层就可以被吸收了,这样可以将黑素细胞的活性降低,并对黑色素形成进行抑制,可是停药后具有较高的复发率。此外,祛斑药的使用会让皮肤白嫩,降低其对外界的抵抗力,特别是对紫外线的敏感性更高,如果出现了紫外线照射的情况,黑素细胞的活跃性会明显增加,此时的树枝状突起增生再次出现,增多黑色素颗粒,加深色度;(3)皮肤自身的保护性反应导致的复发:皮肤基底层中固有的内容之一就是黑素细胞,其主要可以起到让人体免疫免受紫外线损伤的保护作用。无论是哪种治疗,都只能对黑素细胞内黑色素颗粒的形成进行抑制,同时对细胞树枝状突起的增生进行抑制,无法去除黑素细胞,阳光中的紫外线在大气层逐渐遭受的破坏的情况下逐年增强,导致已经治愈的黄褐斑再次出现复发的情况。

  张主任说,对以上病因导致的黄褐斑复发情况,需要积极采取科学可行的预防措施。日常生活中需要增加维生素C、维生素E的摄入量,蔬菜、水果的摄入量也必须要增加,外出的情况下要将防晒护肤品涂抹好;定期到美容院进行养护,促使皮肤的血液循环及抵抗力明显增加。如果出现了黄褐斑,必须积极进行治疗,由正规的美容师或医师负责祛斑。防晒措施要到位,化妆品不乱用,少吃或不吃四环素类、阿司匹林、黄胺等光感性药物。心情要保持愉悦、积极极和乐观,只有这样才能对黄褐斑的发生进行有效控制。对于接受激光技术治疗的黄褐斑患者,需要同时进行内治,对内分泌状态进行调整,合理应用养颜润肤、活血通络的中药,相信多管齐下的治疗方式,可以获得良好的临床治疗效果。


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