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天津体检-如何正确使用拐杖?

浏览: 作者:杨健康 来源:天津慈铭体检中心 时间:2020-08-04 分类:常见问题

  拐杖是下肢行动不便患者离床活动的重要辅助工具,掌握正确的拐杖使用方法可以保证患者的安全,促进肢体功能恢复,防止因用拐不当而发生的并发症。

  一、使用拐杖的目的

  减轻患者下肢的负重,或辅助各种原因引起的下肢不能负重行走的患者站立或步行。

  二、使用拐杖的适应症

  任何需要辅助力量才能站立或行走的患者。

  三、拐杖的正确使用方法

  1.两步走法:右拐左腿→左拐右腿。

  患者应抬头挺胸,双眼平视前方,重心略移向右侧;同时迈出右拐和左腿,重心移向左侧;再同时迈出左拐和右腿;重复上述步骤前行。

  2.三步走法:双拐→患肢→健肢。

  患者抬头挺胸,双眼平视前方,双足与双拐头呈等腰三角形,双手同时将拐杖举起并向前外侧迈步;患肢抬高后迈出半步,足尖应不超过双拐头端的连线;以双拐支撑身体重量(患肢遵医嘱决定承重力量),迈出健肢,健肢应处于与患肢平行的位置;重复上述步骤前行。步幅不宜过大,速度不宜过快(20~25步/分钟)。

  3.四步走法:右拐→左腿→左拐→右腿。

  患者抬头挺胸,双眼平视前方,重心略移向右侧;先迈出右拐,同时左腿跟上;再迈出左拐,同时右腿跟上;重复上述步骤前行。

  4.上楼梯法:健肢→双拐→患肢。

  健肢先上一阶楼梯,重心前移;再上拐杖,最后患肢跟上。

  5.下楼梯法:双拐→患肢→健肢。

  先下拐杖,稳定后患肢下楼,重心前移,最后下健肢。

  四、使用拐杖的注意事项

  1.通常选择质量好,扶手牢固,高度可调试,腋窝支撑部具有弹性的橡胶垫,拐杖头有防滑装置的轻便拐杖(铝合金制品最佳),使用前医护人员应示范扶拐的方法及交待注意事项,消除患者紧张心理。

  2.扶拐时患者可双手扶拐或单侧扶拐,拐杖高度依据患者身高调试,拐杖上横臂距离腋窝5-10cm,与肩同宽,拐杖扶手应在臀围线高度,以便于肘关节屈曲30°。所有下肢骨折患者,骨痂形成期后开始离床下地锻炼均应扶双拐,不负重或轻负重行走,临床愈合期后,可将双拐改为单拐行走锻炼。

  3.行走和站立时,拐杖头端应保持在身体的前外上方10~15cm左右,注意保持身体平衡,避免向前或者向后跌倒。

  4.使用拐杖时的着力点应在双手而不是腋窝,应避免拐杖顶端压迫患者腋窝造成下臂丛神经压损伤。

  5.每次使用前,都应检查拐杖是否稳定,橡皮垫、螺丝有无损坏或松动,以确保患者的安全性,预防患者跌倒。

  6.初次下床的病人,一定要有陪护守护在旁,给予保护,避免意外发生。

  7.保持地面干燥、走道通畅,病人不宜穿拖鞋,以免跌倒。

  8.应循序渐进,数由少到多,时间由短到长,离由近到远。开始时在平地上走,渐练习上下台阶,以不感到疲劳为宜;患者刚开始下地后,常出现下肢红肿,此时应让患者适当减少活动时间,卧床时应抬高患肢并配合按摩,以促进血液回流,减轻肿胀;患者自行下地时,教会患者先下健肢,上床时则先扶患肢上床,健肢再跟上。

  9.指导病人正确使用拐杖的方法,避免使用不当造成的意外伤害事件。防止患者使用拐杖的随意性和盲目性,有的患者骨折还未愈合就急于停止使用拐杖,结果导致骨折畸形或钢板 变形,影响了患者的康复,甚至需再次手术。也有的患者担心骨不愈合,存有疑虑,过分依赖拐杖,不愿放弃拐杖,使患肢肌力、衡恢复受影响,所以指导患者正确使用拐杖非常重要。


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