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孩子咳嗽总不好,找准病因是关键

浏览: 作者:杨健康 来源:天津慈铭体检中心 时间:2020-07-28 分类:健康常识

  咳嗽这一症状对于我们来说并不陌生,特别是小儿咳嗽,常常来得很突然,持续的时间却很长,消炎药用了不少,效果却不好。面对这种情况,大多数家长都十分担心,却不知如何科学应对。我们要知道,孩子咳嗽可不止消炎那么简单,找准病因才是治疗的关键。

  咳嗽不是病

  很多家长对于孩子咳嗽这件事都格外警惕,总担心孩子咳着咳着就咳出肺炎了。这是一种因果颠倒的看法,事实上咳嗽无法导致肺炎,而肺炎却会引发咳嗽。与发热相同,咳嗽也是我们机体的一种保护性反射,通过咳嗽不仅可以将侵入机体呼吸道中的异物排出,同时也能有效清除呼吸道中的分泌物以及渗出物,所以适当的咳嗽对身体是有益的。相信大家都有过这样的体验,我们在受到冷空气、烟雾刺激后,常常会不自觉地咳嗽两声。孩子的身体机能尚未发育完全,对外界环境更为敏感,所以偶尔咳嗽几声没什么大不了的。

  通常情况下,病程在2周以内为急性咳嗽,病程在2-4周为迁延性咳嗽,一旦超过4周,则为慢性咳嗽。家长们一定要留意孩子咳嗽的时间,在就诊时可详细告知医生,以便尽快明确病因。同时根据咳痰情况,又可将咳嗽分为干咳和湿咳,前者表现为单声咳嗽或阵发性咳嗽,无痰或者痰量极少;后者相对复杂,家长不仅要注意孩子的咳痰量,还要观察痰的颜色、性状以及气味。同时越小的孩子表达能力越差,在咳嗽时家长可能无法发现咳出的痰液,这时不要简单地认定为干咳,很可能是宝宝不小心将痰液咽到了肚子里。另外,在咳嗽时孩子可能会伴发气喘、呕吐、发热、呼吸困难、胸痛等症状,家长一定要认真记录,从而为医生的诊断提供更多的线索。

  咳嗽的常见病因

  (1)上呼吸道感染

  上呼吸道感染是鼻咽喉部急性炎症的总称,主要包括普通感冒、喉炎、咽结膜炎、喉炎、细菌性扁桃体炎、疱疹性咽峡炎等。这类疾病引发的咳嗽多为刺激性咳嗽,可发生于一天中的任何时间段。如果鼻分泌物相对较多,孩子在直立状态下常表现为流涕,在平躺状态下,鼻部分泌物极易倒流至咽部,进而引发咳嗽,因此在半夜及清晨,孩子的咳嗽相对更严重。

  感冒是最为常见的小儿疾病,同时属于自限性疾病,在5-7天内大部分孩子可自愈,对于感冒所引发的轻微咳嗽症状,家长无需急于带孩子到医院进行治疗,可先在家进行观察,以免增加交叉感染的风险。同时家长也需注意不要盲目给孩子应用抗生素,尽量做到少用药甚至是不用药,让孩子多休息、多饮水即可。对于鼻分泌物较多的孩子,可适当应用一些抑制鼻分泌物的药物,以降低夜间咳嗽频率。在孩子咳嗽严重时,也可让其在充满蒸汽的浴室中待几分钟,以湿化呼吸道,让痰液尽快排出。一些成人在咳嗽或者咽喉不舒服的时候,常会吃一些比较凉的食物。可孩子的消化系统尚未发育完善,在感冒时身体抵抗力也比较差,这时吃寒凉的食物不仅会加重呼吸道刺激,还可能引发腹泻、腹痛等症状。

  如果孩子的咳嗽已经影响到了饮食、睡眠,家长们也不要犹豫,应尽快带孩子到医院治疗。对于其他上呼吸道感染疾病所引发的咳嗽,应在医生的指导下按时按量用药,以确保孩子尽快康复。

  (2)下呼吸道感染

  主要包括急、慢性支气管炎、支气管扩张以及肺炎等,这类疾病主要由病毒细菌、军团菌、支原体以及衣原体等引发,在夜间咳嗽次数偏多,且程度剧烈,常伴发明显的咳喘声。

  下呼吸道感染所引发的咳嗽主要与分泌物所引发的刺激有关,所以帮助孩子排出呼吸道中的分泌物是镇咳的关键。通常情况下,越粘稠的分泌物越不容易被排出,建议家长让孩子接受雾化治疗,这种方法不仅能有效稀释痰液,还有助于药物直接作用于呼吸道,对孩子的身体影响较小。在治疗期间,避免给孩子食用酸甜类食物,其中酸会导致痰液收敛,影响其顺利排出,而甜类食物刺激性较大,可能会加重孩子的咳嗽。

  (3)过敏性咳嗽

  这类咳嗽与过敏原接触相关,最常见的病因为咳嗽变异性哮喘,主要表现为夜间或清晨发作性咳嗽,痰少,症状持续的时间较长,且容易反复发作。如果已经确诊,家长应严格遵医嘱带孩子进行雾化吸入药物治疗,同时尽快确定过敏原,以免引发更为严重的后果。

  居家过程中,家长应保持室内卫生,帮助孩子养成勤洗手、勤洗澡、勤换衣的好习惯。如果家长有吸烟的不良嗜好,应尽快戒烟,以保护孩子的身体健康。一般在哮喘发作期或者咳嗽症状严重的阶段,不建议孩子过度活动,应注意休息,以免病情加重。但在稳定期,在天气条件允许的情况下,可适当增加孩子的户外活动、运动时间,以帮助其增强体质,减少疾病发作。在饮食方面,家长要注意尽量避免给孩子食用鱼虾蟹等海产品,这类食物的腥味可能会刺激孩子的呼吸道,导致咳嗽加重,且蛋白含量丰富,极易导致过敏加重。

  (4)气管异物

  孩子大多天性活泼,常常会在吃饭过程中大声说笑、甚至是喊叫,一旦将口中的食物误吸入气管中,就会导致气管异物的发生,这时孩子常会发生剧烈的呛咳,同时伴发喉痉挛、呼吸急促等症状,且面色潮红、口唇发紫,严重者甚至出现呼吸道窒息,给孩子的生命安全带来了严重的威胁。可对于3岁以下的孩子来说,在气管吸入异物后,他们往往无法清晰描述,再加之部分家长疏于看护,可能会忽略孩子明显呛咳的过程,最终造成孩子久咳不愈,却难以找到病因。

  对于气管异物的发生,预防是最为重要的。家长在发现孩子有口中含物习惯时,一定要及时纠正。同时发挥自身的榜样作用,在吃饭时避免说笑,并教育孩子认真吃饭,不要嬉戏打闹。对于5岁以下的孩子,应避免其接触瓜子、花生等坚果类食物,在孩子的换牙期,家长应给予其更多的关注,详细记录其牙齿松动以及脱落情况,以免误吸入呼吸道。

  (5)心理性咳嗽

  此类咳嗽常见于学龄期儿童,女孩发病率高于男孩,主要表现为刺激性干咳,在亲属关注时,症状会明显加重,而在玩耍、睡眠时症状会消失。心理性咳嗽的应激原主要包括对学校的恐惧、对亲人的依赖,是孩子在潜意识中的心理防卫和自助,因此给予孩子有效的心理支持是最为重要的。例如在一些二胎家庭中,家长常常会给予小宝宝更多的关注,久而久之,大宝可能会萌生出亲情缺失的失落感,但在一次小小的感冒后,他发现自己一旦咳嗽,爸妈就会马上嘘寒问暖,所以便通过不断的咳嗽来满足自己被关爱的需求。对于这种情况,用药当然是无效的,家长需要从心理疏导入手,在孩子表现正常时主动给予其关注,让其感受到来自父母的爱。


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