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认识外伤性脾破裂的超声检查

浏览: 作者:杨健康 来源:天津慈铭体检中心 时间:2020-07-16 分类:体检知识

  众所周知,脾脏是我们身体中很重要的淋巴器官,平时在过滤和储存血液的过程中扮演着非常重要的角色。但是,脾脏是很脆弱的,很容易就会发生破裂,一旦脾破裂就会给身体带来严重的损伤。所以,平时要注意对脾脏的养护,避免脾脏发生破裂,如果脾破裂后,要第一时间去医院进行检查治疗,减少对身体的伤害。

  1 什么是脾破裂?

  根据病情发生的原因的不同,脾破裂分为外伤性破裂和自发性破裂两种。自发性破裂是因为患者自身的原因所导致的,比如剧烈咳嗽、打喷嚏等。而外伤性破裂是因为外界的原因,对脾脏产生了暴力作用从而导致脾破裂。脾破裂患者通常的症状表现是出血、腹痛等,发生了脾破裂要尽快治疗,随着破裂时间的增长,患者的出血越来越多,病情越来越严重,甚至会导致患者发生休克。所以,在患者出现脾破裂后一定要尽快去医院进行超声检查,这样才能更好地控制病情,及时地得到治疗。

  2 脾破裂超声检查的优越性在哪?

  目前超声检查是诊断脾破裂最重要的检查手段,也比其它影像学的检查更加优越。因为脾脏是比较脆弱的,近几年来,脾脏受伤的患者人数也在增多。进行超声检查可以快速、有效地判断患者脾脏是否手上以及受伤的程度,从而帮助医生做出快速的判断,尽快对患者采取治疗措施。比如比较常见的车祸就是造成脾破裂的原因之一,通过超声检查可以看到患者的腹腔积血、脾实质杂乱不均匀等,从而快速确定患者的症状。另外,超声检查后所诊断的脾破裂患者在手术的过程中,也得到了证实。有很多的脾破裂患者都是通过超声检查发现的,每年医院通过超声检查都可以发现很多脾破裂患者。所以,超声检查对于急诊脾破裂有着很重要的诊断价值。

  3 关于外伤性脾破裂超声检查,你了解多少?

  3.1外伤性脾破裂超声检查。

  脾破裂的超声检查是目前非常常见的一种检查方式,通过观察脾脏的结构、大小、肿大的范围等,得出相对应的脾破裂类型,从而结合患者的情况,制定相对应的手术方案。正常的脾脏呈现为新月形,外表光滑,长度一般在八到十二厘米,宽度在五到七厘米内,厚度不超过四厘米。通过超声检查,可以检查出脾脏的异样,从而做出具体的病情判断。

  3.2外伤性脾破裂超声检查的依据。

  脾脏的外形和大小是否在正常范围内;脾脏的包膜是否完整光滑;脾脏内部回声区的回声是否有规律;腹部是否存在明显的积液。

  3.3外伤性脾破裂的分类及超声检查的表现。

  根据脾脏损伤程度、位置的不同,可以分为三类。

  第一种是脾包膜下血肿。脾脏包膜下血肿通常是因为脾脏受到外伤,使脾脏内的血管破裂出血,脾脏的内部受到损伤,但是包膜未受损,从而导致脾脏的包膜下出现血肿。在超声检查的影像中,可以看到脾脏的外形比较正常,包膜也是光滑、完整的,但是可以看到脾脏的体积稍大,在包膜下看不到回声区,回声杂乱、没有规律,随着患者的呼吸不会相应的发生变化。

  第二种是脾真性破裂。脾脏真性破裂的主要原因还是外力所致,这时脾脏的内部和包膜都受到损伤,发生一定程度的破裂。脾脏真性破裂是比较严重的外伤性脾破裂,通常会导致患者大量出血引起休克,严重的还会直接危及到患者的性命。在超声检查的影像中,可以看到脾脏的包膜破裂,脾脏实际的形态大小发生改变,回声杂乱无规律,甚至没有回声,并且在患者的腹腔中可以看到存在明显的积液。

  第三种是脾实质血肿。脾脏实质血肿也是由于外界对脾脏的暴力所致,脾脏的内部受到损伤,但是没有波及边缘,脾脏的包膜也没有发生破裂。在超声检查的影像中,可以观察到脾脏的外形比较大,包膜完整光滑,但脾脏内部有一处或者多处无回声区,回声杂乱无规律,在腹腔内也看不到存在明显的积液。

  脾包膜下血肿、脾真性破裂、脾实质血肿都是外伤性脾破裂中非常常见的病情,在進行超声检查的过程中,对于外伤性脾破裂的检查操作简单、检查速度快,所以在临床上外伤性脾破裂的超声检查应用比较广泛,医生根据超声检查的结果,仔细观察患者的脾脏,从而也能够很快地确认患者的病情,大大地提高了医生对于外伤性脾破裂的诊断。

  4 超声检查的注意事项

  4.1尽量减少病人的翻动。

  在进行外伤性脾破裂的超声检查时,如果能够很清晰地看到脾脏,那么就要减少对病人的翻动。本来患者的脾脏受到损伤,如果再多次对患者进行翻动,很可能会加重患者的病情。所以在进行超声检查的时候,如果可以看清楚脾脏的状况,就尽量不对病人进行翻动,减少对病人造成伤害。

  4.2检查应全面。

  在进行外伤性脾破裂的超声检查时,应该全面检查。有时候会有很多情况,虽然当时患者并没有表现出脾破裂的症状,但是在过了几天后就会出现脾破裂。比如在检查的时候,超声检查显示脾脏的形态大小都是正常的,但是腹部有少量的积水。这时候也要引起相应的重视,如果腹部出现积水,那么也有很大的可能会是外伤性脾破裂,这时候就要进行很全面的检查,避免误诊。另外,还存在一种迟发性破裂,当患者刚受到暴力的外伤后,脾脏在短时间内可能没有很明显的变化,但是也存在脾脏破裂的可能。所以,也需要连续观察患者的情况,在出现异常情况时,及时做出检查治疗。

  4.3根据情况进行治疗。

  有些比较严重的病情的患者可能会出现休克的现象,当患者出现休克的时候,要先对患者的休克进行治疗,之后再对患者的脾破裂进行相应的治疗。如果在患者休克的情况下,对患者进行超声检查,在检查的过程中,如果患者出现意外情况,不能对患者进行及时的治疗,很可能会导致患者的病情进一步加重,严重者直接危及到性命。所以,在进行超声检查之前,一定要根据患者本人的情况来选择,对患者进行抢救措施,在患者的病情稳定后再进行检查。

  5 总结

  外伤性脾破裂是对身体伤害非常大的疾病,在出现这样的疾病后,一定要尽快就医检查治疗,这样才能避免病情恶化,减少对自己身体的伤害。


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