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核磁共振与CT优势比较

浏览: 作者:杨健康 来源:天津慈铭体检中心 时间:2020-07-01 分类:体检知识
CT和核磁共振的检查基本相似,但就比如同样检查一个器官,CT也许就只需要不到五百块钱,但核磁共振的费用就要上千了。总的来算,核磁共振的费用是CT的2-3倍

  一 核磁共振与CT的比较

  ①核磁共振是一种常见的影像检查方式,可利用核磁共振原理,依据所释放的能量在物质内部托尼盖环境中不同的衰减,通过外加梯度磁场检测所发射的电磁波,既可得知构成这一物体原子核的位置和种类,据此可以绘制成物体内部的结构图像。核磁共振可以根据医生的需要任意切换人体成像的各个角度,可以做出横断面、矢状面等体层成像效果;CT成像基本原理是用X线束对人体检查部位一定厚度的层面进行扫描,由探测器接收透过该层面的X线,转变为可见光后,由光电转换器转变为电信号,再经模拟/数字转换器(analog/digital converter)转为数字信号,输入计算机处理。图像形成的处理有如将选定层面分成若干个体积相同的长方体,称之为体素(voxel)。扫描所得信息经计算而获得每个体素的X线衰减系数或吸收系数,再排列成矩阵,即数字矩阵(digital matrix)。数字矩阵可存储于磁盘或光盘中。经数字/模拟转换器(digital/anolog converter)把数字矩阵中的每个数字转为由黑到白不等灰度的小方块,即像素(pixel),并按矩阵排列,即构成CT图像,CT只能够看到身体长轴相垂直的成像效果。(这个说法不全面成像是指直接成像吗?)②核磁共振有着很高的软组织分辨力,对于图像中的分辨对比度要比CT高1-3个点,使用大功率的核磁共振机器,会使得拍出的图像效果更加清晰,甚至都可以看到组织内的血管。③核磁共振在检查时不会像CT那样对人体有很大的伤害,基本上对人身体没有什么不好的影响,甚至是孕妇都可以做核磁共振检查,而且对胎儿没有什么影响,在检查中也是具有多个参数值(还有波普等,不只是三个参数);而CT只有通过X射线光束来穿透过人的身体进行检查,所以,在参数这个程度上,核磁共振的诊断准确度要比CT诊断准确度高。④核磁共振在检查时不需要利用造影剂就可以观察到很细微的事物,如血管结构。核磁共振可以对肿块、淋巴结等方面的鉴定有很大的帮助,而且避免了造影剂对身体的影响。有一些患者对造影剂中的成份会产生过敏反应,所以,从这个角度来说,核磁共振比CT对人体更好。⑤核磁共振在检查时不会出现骨性伪影,它可以为医生呈现出一个很清晰的脊柱神经,在判定由于缺血引发的组织损失等疾病时具有很好的效果;而核磁几乎对于全身的各个器官或组织都比较适用,可以针对不同的病情做相应的检查,所以,在检查的范围上,核磁共振要比CT来的更广一些。

  核磁共振也有很多不好的地方,如检查时间过长,就现下的医疗水平来说,做一个全身成像的检查需要十几分钟,而且空间上的分辨率不高,活动使分辨率更低,故诊断心脏等活动性器官效果较差;(现在核磁共振心脏成像比较普遍了)。显示骨组织的能力比CT要差,(这句有问题,骨质成像效果差是因为骨质含氢原子少)但是在这些骨组织退变以及改变之后,在检查其神经的压迫情况时,核磁共振的检查效果就由于CT。由于磁共振检查过程中铁金属存在一定的磁场反应,所以,在装有心脏起搏器的患者以及身体中存在金属的患者不能做核磁共振检查,另外,在装有假牙或在其他手术中使用过缝合器的患者也不能进行核磁共振检查,又或者女性在做过避孕环之后也无法做核磁共振检查。因此,此时只能选用CT来进行组织内部成像检查。

  二 核磁共振与CT的优缺点对比

  核磁共振与CT在临床上的检查功能确实是有很多相似的地方,所以在检查过程中也不完全排除医生“过度检查”的现象,做完核磁共振又要做CT。但是大部分医生选择这样做都是由一定的目的的,也一定是根据患者的具体情况来决定的。但是这两者间有何区别以及优劣势,下面就为大家科普一下:

  1 患者病情较急时,CT是第一选择

  我们都知道CT检查对我们的身体是有一定伤害的,但是,对于病情很急的患者来说,它的扫描速度远比核磁共振的检查来的快,也许用CT检查只需要花不到半分钟时间久可以诊断出是哪里出了问题,但使用核磁共振检查至少需要十几分钟才能完成扫描检查。因此,作为相似的检查项目,在患者生命垂危时,CT是患者的第一选择。

  2 CT可以更清晰的看到人体的解剖结构

  核磁共振检查出来的分辨率是高于CT的,但这不是全部的。对于神经系统或脏器以及全身的软组织等来说,使用核磁共振来检查确实看来的分辨率很高,医生诊断也具有优势。但若对肺部、胃部等含有气体的脏器进行扫描时,核磁共振就不会再有更加清晰的分辨率了,这时,使用CT就可以更清晰的看到人体的解剖机构。但像我们人体的肺部、胃肠道等含有气体的脏器以及想要了解心脏冠状动脉的情况,CT检查是依然首选。(各有好处有争议)

  3 除了无辐射、副作用小之外,核磁共振也有很多缺点CT在检查时,会对身体产生辐射,有时还会有一定的副作用。虽然核磁共振没有辐射以及副作用小以外,也是有很多缺陷的。有很多病人就很接受不了核磁共振,患者一躺上去,就感觉耳朵嗡嗡嗡的,整个人根本在房间里待不住的那样,造成这样的原因主要是因为核磁共振在检查的过程中会出现很大的噪声,虽然在检查时,检查室会利用技术进行降噪处理,也会给病人耳朵里塞棉花,但仍然会有些病人会很受不了。特别是一些上了年纪的人,对他们的影响会非常大,而且核磁共振检查时间又长,一次就要十几分钟,患者在里面根本无法安心检查,有时会影响到检查数据的准确性。

  4 以下人群不适合做核磁共振

  ①安有心脏起搏器的患者不适合做核磁共振,装有人工心脏瓣膜的患者也不适合。②装有人工耳蜗的患者不适合做核磁共振。③刚刚动过动脉支架手术的患者也不适合做核磁共振。

  5 核磁共振的費用非常高

  CT和核磁共振的检查基本相似,但就比如同样检查一个器官,CT也许就只需要不到五百块钱,但核磁共振的费用就要上千了。总的来算,核磁共振的费用是CT的2-3倍。


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